(в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 02.02.2022 N 22-п)
Директору ГКУ НАО
"Отделение социальной защиты населения"
_______________________________________
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
дата рождения _________________________
адрес места жительства
(по месту постоянной регистрации
или адрес места
жительства по месту пребывания):
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
паспорт: серия ____ номер _____________
_______________________________________
(кем и когда выдан)
телефон _______________________________
СНИЛС _________________________________
Заявление
о предоставлении денежной выплаты
В соответствии со статьей 10 закона Ненецкого автономного округа
от 20.12.2013 N 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий
граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" прошу
предоставить мне ежегодную денежную выплату.
Денежную выплату прошу ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить на банковский счет в кредитной организации или осуществить