┌═══════════════‰
│ Герб │
│ Пензенской │
│ области │
└═══════════════…
МИНИСТЕРСТВО ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА
И ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
"___" __________ г. г. Пенза
АКТ
N _____
Адрес многоквартирного дома:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При рассмотрении заявления ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лица, обратившегося с заявлением о присвоении или
подтверждении класса энергетической эффективности)
Присвоен/подтвержден класс энергетической эффективности: __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись должностного лица __________________________________________
(фамилия, инициалы должностного лица)
М.П.