ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче квалификационного аттестата
Прошу выдать квалификационный аттестат по итогам успешно сданного
квалификационного экзамена.
Фамилия
___________________________________________________________________________
(лица, сдавшего экзамен)
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
(в случае если имеется)
Дата рождения __________________________
Место рождения
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность:
Паспорт серия __________ N ____________, кем выдан
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
дата выдачи _______________________ код подразделения
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации:
Область ______________________________
район ________________________________
город ________________________________
улица ________________________________
N дома _________________ корпус ____________ квартира _____________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Адрес электронной почты
___________________________________________________________________________
Я, _______________________________________________________________________,
(ФИО)