ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении квалификационного аттестата
Прошу переоформить квалификационный аттестат от "__" ______ 20__ N _______,
выданный Лицензионной комиссией Пензенской области по лицензированию
деятельности по управлению многоквартирными домами в связи
с _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия ______________________ Имя ________________________________________
(лица, которому выдан квалификационный аттестат)
Отчество _________________________ (в случае если имеется)
Дата рождения __________________________
Место рождения ____________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность:
Паспорт серия _________ N ___________, кем выдан
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи _________________________ код подразделения ___________________
Адрес регистрации:
Область ______________________________
район ________________________________
город ________________________________
улица ____________________________________________
N дома ____________________________ корпус _______________________ квартира
___________________________________________________________________________
Фамилия _____________________________ Имя _________________________________
(лица, которые необходимо указать в переоформленном квалификационном
аттестате)
Отчество _________________________ (в случае если имеется)
Дата рождения __________________________