Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче квалификационных аттестатов должностным лицам лицензиата, соискателя лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, сдавшим квалификационный экзамен (с изменениями на 31 октября 2022 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче
квалификационных
аттестатов должностным лицам
лицензиата, соискателя лицензии
на осуществление
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными
домами, сдавшим квалификационный
экзамен



ЗАЯВЛЕНИЕ
 о переоформлении квалификационного аттестата


Прошу переоформить квалификационный аттестат от "__" ______ 20__ N _______,

выданный   Лицензионной  комиссией  Пензенской  области  по  лицензированию

деятельности   по    управлению    многоквартирными    домами    в    связи

с _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


Фамилия ______________________ Имя ________________________________________

(лица, которому выдан квалификационный аттестат)

Отчество _________________________ (в случае если имеется)

Дата рождения __________________________

Место рождения ____________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность:

Паспорт серия _________ N ___________, кем выдан

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата выдачи _________________________ код подразделения ___________________

Адрес регистрации:

Область ______________________________

район ________________________________

город ________________________________

улица ____________________________________________

N дома ____________________________ корпус _______________________ квартира

___________________________________________________________________________


Фамилия _____________________________ Имя _________________________________

(лица,   которые  необходимо  указать  в  переоформленном  квалификационном

аттестате)

Отчество _________________________ (в случае если имеется)

Дата рождения __________________________