О внесении изменений в отдельные приказы министерства управления финансами Самарской области

Заявление

на переоформление лицевого счета N __________

в министерстве управления финансами Самарской области <*>

наименование клиента

ИНН, КПП (при наличии) клиента

наименование главного распорядителя средств, распорядителя средств, органа исполнительной власти Самарской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя или собственника имущества (либо к подведомственности которого относятся соответствующие расходы)

ИНН, КПП главного распорядителя средств, распорядителя средств, органа исполнительной власти Самарской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя или собственника имущества (либо к подведомственности которого относятся соответствующие расходы)

Юридический адрес (адрес регистрации) клиента:

Причины переоформления

Прошу изменить наименование клиента и (или) номер лицевого счета на следующие:

(полное наименование)

Вид лицевого счета

Номер лицевого счета

Приложения: 1.

<**>

Наименование должности руководителя (уполномоченного лица)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Наименование должности главного бухгалтера

     (иного лица, имеющего право второй подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

"___" __________ 20__ г.

Отметки

министерства управления финансами Самарской области

Лицевой счет N

переоформлен.

Министр

     (уполномоченное лицо)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Согласовано:

Руководитель управления операционно-кассовой работы (уполномоченное лицо)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы на переоформление лицевого счета проверил:

Ответственный исполнитель управления операционно-кассовой работы

(подпись)

(расшифровка подписи)

"___" __________ 20__ г.