Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию,
внесение изменений в разрешение
на ввод объекта в эксплуатацию"
Форма
Руководителю департамента строительства, архитектуры, технического и экологического контроля мэрии города Магадана | |
от | |
(Ф.И.О. физического лица, представителя по доверенности, индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица) | |
паспорт | |
(номер, серия когда и кем выдан) | |
доверенность | |
(дата, номер) | |
ОГРН (ОГРН ИП) | |
адрес | |
тел. | |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию:
Наименование _____________________________________________________
Функциональное назначение _________________________________________
Район _____________________________________________________________
Адрес _________________________________________________________________
(в соответствии с разрешением на строительство; в соответствии с
государственным
___________________________________________________________________________
адресным реестром с указанием реквизитов документа о присвоении (изменении)
адреса)
1.___________________________________________________________.
2.___________________________________________________________.
3.___________________________________________________________.
4.___________________________________________________________.