В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", Законом Астраханской области от 20.09.2021 N 95/2021-ОЗ "О платеже Астраханской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год" Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 31.12.2020 N 684-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" следующие изменения:
1.1. Приложение N 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением (далее - Программа), дополнить абзацами сорок первым - сорок четвертым следующего содержания:
"- исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации)".
1.2. Раздел "Средства бюджета Астраханской области" приложения N 4 к Программе дополнить абзацем двадцать восьмым следующего содержания:
"- дополнительное финансовое обеспечение реализации ТП ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования при оказании государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Астраханской области скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, с применением тромболизиса при остром трансмуральном инфаркте миокарда), и ведением дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями.".
1.3. В приложении N 7 к Программе:
- в абзаце втором цифры "2739,7" заменить цифрами "3087,5";
- в абзаце двадцать втором цифры "13069,7" заменить цифрами "13170,9";
- таблицы N 1, 2 изложить в новой редакции согласно приложениям N 1, 2 к настоящему Постановлению.
1.4. В пункте 23 приложения N 14 к Программе после слов "врачебно-физкультурный диспансер" дополнить словами "имени Ю.И. Филимонова".
2. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.
Губернатор Астраханской области
И.Ю.БАБУШКИН
Приложение N 7
к Программе
Таблица N 1
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ
Источники финансового обеспечения Программы | N строки | 2021 год | Плановый период | ||||||
2022 год | 2023 год | ||||||||
утвержденная стоимость Программы | расчетная стоимость Программы | расчетная стоимость Программы | расчетная стоимость Программы | ||||||
всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в т.ч.: | 01 | 18099763,11 | 18589,22 | 16238227,96 | 16721,23 | 16959001,04 | 17486,80 | 17832398,15 | 18413,80 |
I. Средства консолидированного бюджета Астраханской области (без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10) | 02 | 5418514,61 | 5418,32 | 3726864,16 | 3726,73 | 3853516,94 | 3875,30 | 3983645,25 | 4030,30 |
II. Стоимость ТП ОМС всего (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") (сумма строк 04 + 08) | 03 | 12681248,5 | 13170,9 | 12511363,8 | 12994,5 | 13105484,1 | 13611,5 | 13848752,9 | 14383,5 |
1. Стоимость ТП ОМС за счет ОМС в рамках базовой программы ОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: | 04 | 12681248,5 | 13170,9 | 12511363,8 | 12994,5 | 13105484,1 | 13611,5 | 13848752,9 | 14383,5 |
1.1. субвенции из бюджета ФФОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы") | 05 | 12511363,8 | 12994,5 | 12511363,8 | 12994,5 | 13105484,1 | 13611,5 | 13848752,9 | 14383,5 |
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 97000,0 | 100,7 | ||||||
1.3. прочие поступления | 07 | 72884,7 | 75,7 | ||||||
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | ||||||||
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | ||||||||
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | ||||||||
Справочно: | |||||||||
N строки | 2021 год | Плановый период (расчетно) | |||||||
Утверждено | Расчетно | 2022 год | 2023 год | ||||||
всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций | 01 | 81000,00 | 84,10 | 81000,00 | 84,10 | 82000,00 | 85,20 | 82800,00 | 86,00 |
Приложение N 7
к Программе
Таблица N 2
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ВИДАМ, УСЛОВИЯМ И ФОРМАМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД
N строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | ||||||
руб. | тыс. руб. | % к итогу | |||||||||
за счет средств бюджета Астраханской области | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета Астраханской области | средства ОМС | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе: | 01 | X | X | 5327,74 | X | 5327936,11 | X | 29,4 | |||
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,036 | 7843,69 | 282,373 | X | 282382,74 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,025 | 7843,69 | 196,09 | X | 196099,06 | X | X | ||
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации | 04 | вызов | X | X | |||||||
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 05 | посещение с профилактической и иными целями, в том числе | 0,73 | 604,21 | 441,07 | X | 441090,11 | X | X | ||
06 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая | 0,026 | X | X | X | X | X | X | |||
07 | посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами | 0,0198 | 543,20 | 10,755 | X | 10755,11 | X | X | |||
08 | посещение на дому выездными патронажными бригадами | 0,0062 | 2716,10 | 16,8397 | X | 16840,30 | X | X | |||
09 | обращение | 0,144 | 1752,22 | 252,32 | X | 252329,48 | X | X | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 10 | посещение с профилактической и иными целями | 0,03 | 604,21 | 18,13 | X | 18126,82 | X | X | ||
11 | обращение | X | 0 | X | X | ||||||
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 12 | случай госпитализации | 0,0146 | 102408,90 | 1495,17 | X | 1495222,42 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 13 | случай госпитализации | 0,0016 | 102408,90 | 163,85 | X | 163860,15 | X | X | ||
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 14 | случай лечения | 0,0028 | 17682,14 | 49,51 | X | 49507,81 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 15 | случай лечения | X | X | X | ||||||
5. паллиативная медицинская помощь | 16 | койко-день | 0,092 | 3172,70 | 291,890 | X | 291900,00 | X | X | ||
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 17 | - | X | X | 2426,03 | X | 2426121,97 | X | X | ||
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области | 18 | - | 89,378 | X | 89381,58 | X | X | ||||
II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 19 | X | X | 90,575 | X | 90578,5 | X | 0,5 | |||
III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС: | 20 | X | X | X | 13170,9 | X | 12681248,5 | 70,1 | |||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34) | 21 | вызов | 0,29 | 3087,5 | X | 894,8 | X | 861569,5 | X | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 30.1 + 35.1 | 22.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,26 | 1896,5 | X | 493,1 | X | 474757,9 | X |
30.2 + 35.2 | 22.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0,19 | 2180,1 | X | 414,2 | X | 398819,2 | X | ||
30.3 + 35.3 | 22.3 | посещение с иными целями | 2,48 | 316,1 | X | 783,9 | X | 754676,9 | X | ||
35.4 | 22.4 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая | X | X | X | X | X | X | X | ||
35.4.1 | 22.4.1 | посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами | X | X | X | X | X | X | X | ||
35.4.2 | 22.4.2 | посещения на дому патронажными бригадами | X | X | X | X | X | X | X | ||
30.4 + 35.5 | 22.5 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,54 | 678,0 | X | 366,1 | X | 352517,8 | X | ||
30.5 + 35.6 | 22.6 | обращение | 1,7877 | 1519,7 | 2716,8 | 2615780,5 | X | ||||
30.5.1 + 35.6.1 | 22.6.1 | компьютерная томография | 0,04013 | 3265,76 | 131,05 | 126169,3 | X | ||||
30.5.2 + 35.6.2 | 22.6.2 | магнитно-резонансная томография | 0,00890 | 4590,60 | 40,86 | 39332,2 | X | ||||
30.5.3 + 35.6.3 | 22.6.3 | ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | 0,11588 | 681,6 | 79,0 | 76062,9 | X | ||||
30.5.4 + 35.6.4 | 22.6.4 | эндоскопическое диагностическое исследование | 0,03592 | 919,05 | 33,01 | 31780,7 | X | ||||
30.5.5 + 35.6.5 | 22.6.5 | молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | 0,001184 | 9879,9 | 11,7 | 11265,0 | X | ||||
30.5.6 + 35.6.6 | 22.6.6 | патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний | 0,01431 | 2119,8 | 30,3 | 29173,5 | X | ||||
30.5.7 + 35.6.7 | 22.6.7 | тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | 0,12441 | 584,0 | 72,7 | 69997,2 | X | ||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,165592 | 36435,8 | X | 6033,6 | 5809321,5 | X | |||
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1) | 23.1 | случай госпитализации | 0,00949 | 110823,6 | X | 1051,7 | 1012615,3 | X | |||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,00444 | 36909,8 | X | 163,9 | 157787,4 | X | |||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) | 23.3 | случай госпитализации | 0,001741755 | 183636,1 | X | 319,8 | 307957,8 | X | |||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37) | 24 | случай лечения | 0,061074 | 22356,6 | X | 1365,4 | 1314645,4 | X | |||
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1) | 24.1 | случай лечения | 0,006935 | 85523,3 | X | 593,1 | 571053,5 | X | |||
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) | 24.2 | случай лечения | 0,00045 | 124728,5 | X | 56,1 | 54041,1 | X | |||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 38) | 25 | койко-день | X | X | X | ||||||
- расходы на ведение дела СМО | 26 | 103,0 | 99159,8 | X | |||||||
- иные расходы | 27 | X | X | X | X | X | |||||
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: | 28 | 13067,9 | 12582088,7 | 69,5 | |||||||
- скорая медицинская помощь | 29 | вызов | 0,29 | 3087,5 | X | 894,8 | X | 861569,5 | X | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 30.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,26 | 1896,5 | X | 493,1 | X | 474757,9 | X | ||
30.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0,19 | 2180,1 | X | 414,2 | X | 398819,2 | X | |||
30.3 | посещение с иными целями | 2,48 | 316,1 | X | 783,9 | X | 754676,9 | X | |||
30.4 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,54 | 678,0 | X | 366,1 | X | 352517,8 | X | |||
30.5 | обращение | 1,7877 | 1519,7 | 2716,8 | 2615780,5 | X | |||||
30.5.1 | компьютерная томография | 0,04013 | 3265,76 | 131,05 | 126169,3 | X | |||||
30.5.2 | магнитно-резонансная томография | 0,00890 | 4590,60 | 40,86 | 39332,2 | X | |||||
30.5.3 | ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | 0,11588 | 681,6 | 79,0 | 76062,9 | X | |||||
30.5.4 | эндоскопическое диагностическое исследование | 0,03592 | 919,05 | 33,01 | 31780,7 | X | |||||
30.5.5 | молекулярно-биологическое исследование | 0,001184 | 9879,9 | 11,7 | 11265,0 | X | |||||
30.5.6 | патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний | 0,01431 | 2119,8 | 30,3 | 29173,5 | ||||||
30.5.7 | тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | 0,12441 | 584,0 | 72,7 | 69997,2 | X | |||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 31 | случай госпитализации | 0,165592 | 36435,8 | X | 6033,6 | 5809321,5 | X | |||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 31.1 | случай госпитализации | 0,00949 | 110823,6 | X | 1051,7 | 1012615,3 | X | |||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 31.2 | случай госпитализации | 0,00444 | 36909,8 | X | 163,9 | 157787,4 | X | |||
высокотехнологичная медицинская помощь | 31.3 | случай госпитализации | 0,001741755 | 183636,1 | X | 319,8 | 307957,8 | X | |||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 32 | случай лечения | 0,061074 | 22356,6 | X | 1365,4 | 1314645,4 | X | |||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 32.1 | случай лечения | 0,006935 | 85523,3 | X | 593,1 | 571053,5 | X | |||
при экстракорпоральном оплодотворении | 32.2 | случай лечения | 0,00045 | 124728,5 | X | 56,1 | 54041,1 | X | |||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 33 | ||||||||||
- скорая медицинская помощь | 34 | вызов | |||||||||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 35.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | |||||||||
35.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | ||||||||||
35.3 | посещение с иными целями | ||||||||||
35.4 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая | X | X | X | X | X | X | ||||
35.4.1 | посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами | X | X | X | |||||||
35.4.2 | посещения на дому патронажными бригадами | X | X | X | |||||||
35.5 | посещение по неотложной медицинской помощи | X | X | X | |||||||
35.6 | обращение | X | X | X | |||||||
35.6.1 | компьютерная томография | X | X | X | |||||||
35.6.2 | магнитно-резонансная томография | X | X | X | |||||||
35.6.3 | ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | X | X | X | |||||||
35.6.4 | эндоскопическое диагностическое исследование | X | X | X | |||||||
35.6.5 | молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний | X | X | X | |||||||
35.6.6 | гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний | X | X | X | |||||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 36 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 36.1 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 36.2 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
высокотехнологичная медицинская помощь | 36.3 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 37 | случай лечения | X | X | X | ||||||
по профилю "онкология" | 37.1 | случай лечения | X | X | X | ||||||
при экстракорпоральном оплодотворении | 37.2 | случай лечения | X | X | X | ||||||
- паллиативная медицинская помощь | 38 | койко-день | X | X | X | ||||||
Иные расходы | 39 | X | X | ||||||||
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение): | 40 | ||||||||||
- скорая медицинская помощь | 41 | вызов | |||||||||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 42.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | |||||||||
42.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | ||||||||||
42.3 | посещение с иными целями | ||||||||||
42.4 | посещение по неотложной медицинской помощи | ||||||||||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 42.5 | обращение | |||||||||
42.5.1 | компьютерная томография | ||||||||||
42.5.2 | магнитно-резонансная томография | ||||||||||
42.5.3 | ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | ||||||||||
42.5.4 | эндоскопическое диагностическое исследование | ||||||||||
42.5.5 | молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний | ||||||||||
42.5.6 | патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний | ||||||||||
42.5.7 | тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | ||||||||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 43 | случай госпитализации | |||||||||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 43.1 | случай госпитализации | |||||||||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 43.2 | случай госпитализации | |||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь | 43.3 | случай госпитализации | |||||||||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 44 | случай лечения | |||||||||
по профилю "онкология" | 44.1 | случай лечения | |||||||||
при экстракорпоральном оплодотворении | 44.2 | случай лечения | |||||||||
ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20) | 45 | X | X | 5418,32 | 13170,9 | 5418514,61 | 12681248,5 | 100,0 |