Действующий

Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030 года"



2. Анализ текущего состояния


Регистрация случаев ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае началась в 1996 году, с 1996 по 1998 год регион стабильно занимал второе место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией после Калининградской области. В результате проводимых профилактических мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекцией к 2002 - 2003 годам отмечено снижение уровня заболеваемости в регионе. В настоящее время Краснодарский край не входит в число субъектов Российской Федерации с высоким уровнем поражения населения ВИЧ-инфекцией. По состоянию на 1 января 2021 г. на территории Краснодарского края проживало 24,3 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией, что составляет 0,43% населения региона, в то время как в Российской Федерации в среднем доля ВИЧ-инфицированных среди населения составляет 0,62%.


Оказание медицинской помощи населению Краснодарского края по направлению ВИЧ-инфекции организовано как на региональном уровне, так и по месту жительства. В регионе функционируют 5 Центров профилактики и борьбы со СПИД в городах Краснодаре, Ейске, Новороссийске, Сочи, Туапсе, рассчитанных на 128 тысяч посещений в год. Амбулаторное лечение и мониторинг эффективности терапии ВИЧ-инфицированных больных в муниципальных образованиях Краснодарского края осуществляется врачами-инфекционистами амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, инфекционных отделений центральных районных больниц и центральных городских больниц, при их отсутствии - участковыми терапевтами амбулаторно-поликлинических медицинских организаций министерства здравоохранения Краснодарского края.


Для обеспечения скринингового обследования населения развернута 41 лаборатория по диагностике ВИЧ-инфекции в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию граждан Российской Федерации осуществляется бесплатно в лабораториях любой медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения и доступно жителю каждого муниципального образования Краснодарского края. Также в Краснодарском крае работают скрининговая лаборатория в системе ФСИН и в ФГАУ МНТК "Микрохирургия глаза", верификационные лаборатории организованы во всех 5 Центрах профилактики и борьбы со СПИД.


Стационарное лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией осуществляется по показаниям во всех медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края. Специализированные койки для лечения ВИЧ-инфекции развернуты в ГБУЗ "Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Ейский центр профилактики и борьбы со СПИД" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края по 10 круглосуточных коек и 17 коек дневного пребывания. Специализированные отделения для больных с ВИЧ-инфекцией организованы в ГБУЗ "Инфекционная больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Инфекционная больница N 3" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 23" министерства здравоохранения Краснодарского края, общий коечный фонд отделений - 95 коек.


Организационно-методическое руководство деятельностью врачей-инфекционистов, районных специалистов по ВИЧ-инфекции осуществляет ГБУЗ "Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" министерства здравоохранения Краснодарского края.


Всего на территории Краснодарского края в 2020 году зарегистрирован 2101 случай заболевания ВИЧ-инфекцией (в 2019 году - 2717, снижение на 22,7%), из них 2003 - у российских граждан (в 2019 году - 2608, снижение на 23,2%), в том числе 1699 случаев - у лиц, имеющих постоянную регистрацию в крае (в 2019 году - 2257, снижение на 24,7%). Интенсивный показатель впервые зарегистрированной заболеваемости российских граждан составил 35,3 случая на 100 тысяч населения, что на 23,6% ниже показателя в 2019 году (46,2 на 100 тысяч населения). Заболеваемость по Российской Федерации за 2020 год составила 49,1 случая на 100 тысяч населения, что на 28,1% выше краевого показателя.


За последние 3 года снизилось число случаев выявления ВИЧ-инфекции на поздних стадиях заболевания. В 2020 году по разным причинам умерли 546 ВИЧ-инфицированных (в 2019 году - 716, снижение на 23,7%), из них по причине прогрессирования ВИЧ-инфекции - 236 человек (в 2019 году - 335 человек, снижение на 29,6%). Смертность населения Краснодарского края от ВИЧ-инфекции составила 4,2 на 100 тысяч населения (в 2019 году - 5,9, снижение на 28,8%). По итогам 2019 года смертность от ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае (5,9 на 100 тыс. населения) была ниже среднероссийского показателя (по данным Росстата, 12,9 на 100 тысяч населения) в 2,2 раза.


В 2020 году на наличие ВИЧ-инфекции обследовано 1267017 граждан, проживающих в Краснодарском крае, охват тестированием составил 22,3%, в 2019 году число обследованных составило 1443633 человека, охват - 25,6%, в 2018 году обследовано 1336236 человек, охват составил 23,9%. Добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию в 2020 году было затруднено в период введения ограничительных мер, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


В последние годы усиливается динамика смещения заболеваемости ВИЧ-инфекцией в сторону старших возрастных групп. На долю лиц в возрастной группе от 30 до 49 лет приходится 69,9% всех впервые зарегистрированных случаев заболевания. В Краснодарском крае 91,7% населения, живущего с ВИЧ, - это лица старше 30 лет, представители социально активного, трудоспособного населения, влияющего на демографическую и экономическую ситуацию в регионе.


Старение лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, свидетельствует об увеличении продолжительности жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией, является следствием доступной для каждого качественной терапии с применением метаболически благоприятных режимов.


По состоянию на 1 января 2021 г. на диспансерном учете состояли 14578 пациентов с ВИЧ-инфекцией - 89,8% от всех пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению. В 2019 году - 13368 человек (85,1%), в 2018 году - 11995 человек (85,1%).


Получали антиретровирусную терапию 11665 человек, доля лиц, получающих лечение, от лиц, состоящих на диспансерном учете, составляет 80%. В 2019 году терапию получали 9458 человек (70,1%), в 2018 году - 7605 человек (63,4%).


По состоянию на 1 января 2021 г. в Краснодарском крае проживает 9,7 тысячи ВИЧ-инфицированных женщин (39,7% когорты), из них 80,8% - фертильного возраста.


Всего на 1 января 2021 г. от ВИЧ-инфицированных женщин в крае родилось 3892 ребенка, 155 переведены в разряд ВИЧ-инфицированных (4%, в Российской Федерации - 5,4%). Число родов среди ВИЧ-инфицированных женщин на протяжении многих лет находится на стабильном уровне, в среднем ежегодно рождается от 300 до 350 здоровых детей.