ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 19 января 2022 года N 15-р


Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030 года"

В целях реализации положений Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. N 3468-р:

1. Утвердить региональную программу Краснодарского края "Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030 года" (далее - Программа) согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Определить министерство здравоохранения Краснодарского края исполнительным органом государственной власти Краснодарского края, ответственным за реализацию Программы.

3. Департаменту информационной политики Краснодарского края (Жукова Г.А.) обеспечить размещение (опубликование) настоящего распоряжения на официальном сайте администрации Краснодарского края в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и направление на "Официальный интернет-портал правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

4. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы администрации (губернатора) Краснодарского края Минькову А.А.

5. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Глава администрации (губернатор)
Краснодарского края
В.И.КОНДРАТЬЕВ

Приложение

Утверждена
распоряжением
главы администрации (губернатора)
Краснодарского края
от 19 января 2022 г. N 15-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ "ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ПЕРИОД ДО 2030 ГОДА"

1. Общие положения

1.1. Цели и задачи региональной программы Краснодарского края "Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030 года"

Региональная программа Краснодарского края "Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030 года" (далее - Программа) направлена на решение основных задач, поставленных утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. N 3468-р Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (далее - Государственная стратегия), во исполнение Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

Целью Программы является предупреждение распространения ВИЧ-инфекции на территории Краснодарского края путем достижения постоянного снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди населения и снижения смертности от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией и СПИД.

Основными задачами Программы являются:

обеспечение максимального охвата населения Краснодарского края эффективным скринингом на ВИЧ-инфекцию в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе пациентов в возрасте до 50 лет, пациентов, в отношении которых планируется осуществление диагностических мероприятий или лечение с применением инвазивных манипуляций или хирургических вмешательств, сопровождающихся риском передачи ВИЧ-инфекции; пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу инфекций, передаваемых половым путем, вирусных гепатитов B и C, туберкулеза, а также беременных женщин;

расширение охвата тестированием населения путем внедрения выездных форм работы;

совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека;

увеличение охвата диспансерным наблюдением и антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией;

обеспечение качественной и эффективной диагностикой в целях обеспечения раннего начала терапии и эффективного мониторинга лечения ВИЧ-инфекции;

раннее начало терапии, применение эффективных схем, способствующих повышению приверженности пациентов к лечению, достижению неопределяемой вирусной нагрузки, снижению числа осложнений и увеличению продолжительности жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией;

снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до минимальных показателей;

недопущение заражения ВИЧ-инфекцией лиц, подвергшихся угрозе заражения от ВИЧ-инфицированных.

1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы

2. Анализ текущего состояния

Регистрация случаев ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае началась в 1996 году, с 1996 по 1998 год регион стабильно занимал второе место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией после Калининградской области. В результате проводимых профилактических мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекцией к 2002 - 2003 годам отмечено снижение уровня заболеваемости в регионе. В настоящее время Краснодарский край не входит в число субъектов Российской Федерации с высоким уровнем поражения населения ВИЧ-инфекцией. По состоянию на 1 января 2021 г. на территории Краснодарского края проживало 24,3 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией, что составляет 0,43% населения региона, в то время как в Российской Федерации в среднем доля ВИЧ-инфицированных среди населения составляет 0,62%.

Оказание медицинской помощи населению Краснодарского края по направлению ВИЧ-инфекции организовано как на региональном уровне, так и по месту жительства. В регионе функционируют 5 Центров профилактики и борьбы со СПИД в городах Краснодаре, Ейске, Новороссийске, Сочи, Туапсе, рассчитанных на 128 тысяч посещений в год. Амбулаторное лечение и мониторинг эффективности терапии ВИЧ-инфицированных больных в муниципальных образованиях Краснодарского края осуществляется врачами-инфекционистами амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, инфекционных отделений центральных районных больниц и центральных городских больниц, при их отсутствии - участковыми терапевтами амбулаторно-поликлинических медицинских организаций министерства здравоохранения Краснодарского края.

Для обеспечения скринингового обследования населения развернута 41 лаборатория по диагностике ВИЧ-инфекции в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию граждан Российской Федерации осуществляется бесплатно в лабораториях любой медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения и доступно жителю каждого муниципального образования Краснодарского края. Также в Краснодарском крае работают скрининговая лаборатория в системе ФСИН и в ФГАУ МНТК "Микрохирургия глаза", верификационные лаборатории организованы во всех 5 Центрах профилактики и борьбы со СПИД.

Стационарное лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией осуществляется по показаниям во всех медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края. Специализированные койки для лечения ВИЧ-инфекции развернуты в ГБУЗ "Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Ейский центр профилактики и борьбы со СПИД" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края по 10 круглосуточных коек и 17 коек дневного пребывания. Специализированные отделения для больных с ВИЧ-инфекцией организованы в ГБУЗ "Инфекционная больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Инфекционная больница N 3" министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 23" министерства здравоохранения Краснодарского края, общий коечный фонд отделений - 95 коек.

Организационно-методическое руководство деятельностью врачей-инфекционистов, районных специалистов по ВИЧ-инфекции осуществляет ГБУЗ "Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" министерства здравоохранения Краснодарского края.

Всего на территории Краснодарского края в 2020 году зарегистрирован 2101 случай заболевания ВИЧ-инфекцией (в 2019 году - 2717, снижение на 22,7%), из них 2003 - у российских граждан (в 2019 году - 2608, снижение на 23,2%), в том числе 1699 случаев - у лиц, имеющих постоянную регистрацию в крае (в 2019 году - 2257, снижение на 24,7%). Интенсивный показатель впервые зарегистрированной заболеваемости российских граждан составил 35,3 случая на 100 тысяч населения, что на 23,6% ниже показателя в 2019 году (46,2 на 100 тысяч населения). Заболеваемость по Российской Федерации за 2020 год составила 49,1 случая на 100 тысяч населения, что на 28,1% выше краевого показателя.

За последние 3 года снизилось число случаев выявления ВИЧ-инфекции на поздних стадиях заболевания. В 2020 году по разным причинам умерли 546 ВИЧ-инфицированных (в 2019 году - 716, снижение на 23,7%), из них по причине прогрессирования ВИЧ-инфекции - 236 человек (в 2019 году - 335 человек, снижение на 29,6%). Смертность населения Краснодарского края от ВИЧ-инфекции составила 4,2 на 100 тысяч населения (в 2019 году - 5,9, снижение на 28,8%). По итогам 2019 года смертность от ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае (5,9 на 100 тыс. населения) была ниже среднероссийского показателя (по данным Росстата, 12,9 на 100 тысяч населения) в 2,2 раза.

В 2020 году на наличие ВИЧ-инфекции обследовано 1267017 граждан, проживающих в Краснодарском крае, охват тестированием составил 22,3%, в 2019 году число обследованных составило 1443633 человека, охват - 25,6%, в 2018 году обследовано 1336236 человек, охват составил 23,9%. Добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию в 2020 году было затруднено в период введения ограничительных мер, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В последние годы усиливается динамика смещения заболеваемости ВИЧ-инфекцией в сторону старших возрастных групп. На долю лиц в возрастной группе от 30 до 49 лет приходится 69,9% всех впервые зарегистрированных случаев заболевания. В Краснодарском крае 91,7% населения, живущего с ВИЧ, - это лица старше 30 лет, представители социально активного, трудоспособного населения, влияющего на демографическую и экономическую ситуацию в регионе.

Старение лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, свидетельствует об увеличении продолжительности жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией, является следствием доступной для каждого качественной терапии с применением метаболически благоприятных режимов.

По состоянию на 1 января 2021 г. на диспансерном учете состояли 14578 пациентов с ВИЧ-инфекцией - 89,8% от всех пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению. В 2019 году - 13368 человек (85,1%), в 2018 году - 11995 человек (85,1%).

Получали антиретровирусную терапию 11665 человек, доля лиц, получающих лечение, от лиц, состоящих на диспансерном учете, составляет 80%. В 2019 году терапию получали 9458 человек (70,1%), в 2018 году - 7605 человек (63,4%).

По состоянию на 1 января 2021 г. в Краснодарском крае проживает 9,7 тысячи ВИЧ-инфицированных женщин (39,7% когорты), из них 80,8% - фертильного возраста.

Всего на 1 января 2021 г. от ВИЧ-инфицированных женщин в крае родилось 3892 ребенка, 155 переведены в разряд ВИЧ-инфицированных (4%, в Российской Федерации - 5,4%). Число родов среди ВИЧ-инфицированных женщин на протяжении многих лет находится на стабильном уровне, в среднем ежегодно рождается от 300 до 350 здоровых детей.

Показатели перинатальной профилактики в Краснодарском крае ежегодно выполняются. В 2020 году охват беременных женщин и детей перинатальной профилактикой составил: во время беременности - 95%, во время родов - 97,5%, новорожденному - 100%, риск трансмиссии - 1,5.

3. Ожидаемые результаты Программы

Ожидаемыми результатами Программы является достижение целевых показателей Государственной стратегии путем:

раннего выявления заболевания, в том числе с использованием современных тест-систем, имеющих доказанную чувствительность и специфичность, позволяющих выявить заболевание в кратчайшие сроки от начала инфицирования вирусом;