О дополнительных мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Тыва в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (с изменениями на 10 апреля 2023 года)

"___" _________ 202____ г.              ___________________________________

   (дата составления)                            (место составления)

    Я, ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

   (должность, фамилия, инициалы должностного лица органа исполнительной

                                  власти)

___________________________________________________________________________

получил объяснение от гражданина:

1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________

2. Дата рождения: _________________________________________________________

3. Место рождения: ________________________________________________________

4. Гражданство: ___________________________________________________________

5. Образование: ___________________________________________________________

6. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность: ____________________

__________________________________________________________________________.

    Перед началом опроса мне разъяснено:

    1) что в соответствии  со  ст. 51 Конституции Российской Федерации я не

обязан  свидетельствовать  против  себя  самого,  своего  супруга и близких

родственников, круг которых определен федеральным законом;

    2) право давать объяснения на родном языке или языке, которым владею;

    3) пользоваться помощью переводчика бесплатно;

    4) заявлять отводы участвующим в опросе лицам;

    5) заявлять ходатайства;

    6)  пользоваться   юридической   помощью   защитника,   а  также  иными

процессуальными правами.

Объяснение давать согласен _______________________________________________.