На официальном бланке учреждения
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на иные цели <1>
__________________________________________________________________________
(наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)
в соответствии с Порядком определения объема и условий предоставления
субсидии из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бюджетному
и автономным учреждениям, подведомственным Департаменту общественных,
внешних связей и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа -
Югры, на иные цели, утвержденным приказом Департамента общественных и
внешних связей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от "29" декабря
2021 года N 5-нп (далее - Порядок предоставления субсидии), прошу
предоставить субсидию в размере
____________________________________________________________________ рублей
(сумма прописью)
в целях __________________________________________________________________.
(целевое назначение субсидии)
Опись документов, предусмотренных пунктом 5 Порядка предоставления
субсидии, прилагается.
Приложение: на ___ л. в 1 экз.
___________________________ __________________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<1> В случае, если соглашение о предоставлении субсидии содержит
сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с
федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской
Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется
соответствующий гриф (для "служебного пользования"/ "секретно"/ "совершенно