Нормативы объема медицинской помощи разработаны с учетом численности населения, застрахованного по ОМС в Воронежской области. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости населения Воронежской области, плотности населения, транспортной доступности.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.
Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаются субъектами Российской Федерации.
Субъектом Российской Федерации на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.
Установленные в Программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
Объемы медицинской помощи включают услуги телемедицинских консультаций в рамках оказания консультативной специализированной медицинской помощи пациентам государственных лечебных учреждений Воронежской области.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности приведены в таблице.
Вид медицинской помощи | В рамках программы за счет бюджетных ассигнований | В рамках территориальной программы ОМС | |||||||
1-й уровень | 2-й уровень | 3-й уровень | Всего | 1-й уровень | 2-й уровень | 3-й уровень | Всего | ||
Скорая медицинская помощь | 0,003 | 0,012 | 0,002 | 0,017 | 0,2 | 0,05 | 0,04 | 0,29 | |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,054 | 0,185 | 0,033 | 0,272 | ||||
комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0,061 | 0,162 | 0,04 | 0,263 | |||||
посещение с иными целями | 0,145 | 0,515 | 0,106 | 0,766 | 0,481 | 1,367 | 0,547 | 2,395 | |
посещение по паллиативной медицинской помощи, включая: | 0,0068 | 0,0176 | 0,0039 | 0,0283 | |||||
посещение на дому выездными патронажными бригадами | 0,0016 | 0,0045 | 0,0012 | 0,0073 | |||||
по неотложной помощи | 0,11 | 0,28 | 0,15 | 0,54 | |||||
обращение по поводу заболевания | 0,033 | 0,078 | 0,034 | 0,145 | 0,5019 | 1,0269 | 0,2589 | 1,7877 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 0,0001 | 0,0031 | 0,0009 | 0,004 | 0,014176 | 0,034371 | 0,020044 | 0,06859 | |
Медицинская помощь в стационарных условиях | 0,0016 | 0,0081 | 0,005 | 0,0147 | 0,023997 | 0,049169 | 0,09317 | 0,16634 | |
Паллиативная медицинская помощь | 0,05 | 0,025 | 0,018 | 0,093 | |||||
(таблица в ред. постановления Правительства Воронежской области от 26.12.2022 N 973)
В нормативы объема и финансовых затрат на единицу объема специализированной медицинской помощи в стационарных условиях включены объемы оказания специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Исходя из динамики распространения новой коронавирусной инфекции, уровня и структуры заболеваемости предусмотрены следующие объемы оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в условиях круглосуточного стационара: в 2022 году - 8578 госпитализаций (0,00378 на 1 застрахованное лицо). Средняя стоимость госпитализаций - 116,2 тыс. рублей.
При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).