О внесении изменений в постановление Правительства Приморского края от 31 января 2020 года N 69-пп "О Порядке и условиях предоставления ежемесячной денежной выплаты лицам, осуществляющим уход за инвалидами в Приморском крае"

Акт проверки

осуществления ухода за инвалидом

_____________________

(место составления)

"___" __________ 20_ г.

Проведена плановая/внеплановая (нужное подчеркнуть)

______________________________________________________________________

(указать основание для ее проведения (в случае проведения внеплановой проверки)

проверка соответствия Стандартам услуг, предоставляемых гражданами, осуществляющими уход за инвалидами 1 группы, инвалидами с детства 1 группы, прилагаемым к Порядку обучения граждан практическим навыкам общего ухода, утвержденному приказом министерства труда и социальной политики Приморского края от 21.04.2020 N 301 (далее - Стандарты услуг, предоставляемых гражданами, осуществляющими уход), осуществляемого ухода за инвалидом __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) инвалида полностью)

гражданином, осуществляющим уход

______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, осуществляющего уход за инвалидом полностью)

по адресу: _____________________________________________________________

______________________________________________________________________

(район, наименование населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)

По результатам проведенной проверки установлено, что осуществляемый уход за инвалидом:

соответствует Стандартам услуг, предоставляемых гражданами, осуществляющими уход _________________________________________________

(указать да/нет)

не соответствует Стандартам услуг, предоставляемых гражданами, осуществляющими уход (заполняется в случае выявления несоответствия)

______________________________________________________________________

(указать выявленные несоответствия)

_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Дополнительные сведения: _____________________________________________

(указывается дополнительная информация проверяющих,

______________________________________________________________________

пояснения гражданина, осуществляющего уход,

______________________________________________________________________

мнение инвалида относительно осуществляемого ухода (при их наличии)

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________

____________________

(должность)

______________________

(подпись)

____________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________________

(должность)

______________________

(подпись)

____________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Ознакомлены:

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, осуществляющего уход)

______________________

(подпись)

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество инвалида (законного представителя)

______________________

(подпись)

Настоящий акт составлен в двух экземплярах, один из которых передается гражданину, осуществляющему уход за инвалидом, второй находится в структурном подразделении КГКУ "Центр социальной поддержки населения Приморского края"

Акт получил:

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, осуществляющего уход)

______________________

(подпись)