Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Приморского края от 27 февраля 2020 года N 155-пп "О предоставлении компенсации расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа, в том числе достигших возраста 23 лет, в Приморском крае"



Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Приморского края
от 23.12.2021 N 849-пп



"Приложение N 1
к Порядку
предоставления
компенсации расходов
по договору найма
     (поднайма) жилого
помещения детей-сирот,
детей, оставшихся без
попечения родителей,
лиц из их числа,
в том числе достигших
возраста 23 лет,
в Приморском крае



Форма

Начальнику отделения (отдела) по _____

____________________________________

краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края"

от _________________________________

___________________________________,

зарегистрированного(ой) по адресу: ____

____________________________________

Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность:

___________________________________
___________________________________
______________________________________

место рождения _____________________

дата рождения ______________________

контактный телефон: _________________

электронный адрес: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа, в том числе достигших возраста 23 лет, в Приморском крае

Прошу предоставить назначенную мне по данному заявлению компенсацию расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения, установленную Законом Приморского края от 4 мая 2018 года N 281-КЗ "О компенсации расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа, в том числе достигших возраста 23 лет, в Приморском крае" (далее - компенсация).

Даю свое согласие министерству труда и социальной политики Приморского края, расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Пушкинская, 13 и краевому государственному казенному учреждению "Центр социальной поддержки населения Приморского края", расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Светланская, 51а, на передачу (предоставление):

третьим лицам и получение такой информации от третьих лиц в соответствии с заключенными договорами и соглашениями (часть 3 статья 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных") в целях обеспечения прав и интересов субъекта, а также для предоставления мер социальной поддержки;

в министерство образования Приморского края, в организации, совершающие контроль за целевым использованием денежных средств;

на основании межведомственных запросов в многофункциональный центр, в орган, предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий муниципальную услугу, либо подведомственную государственному органу или органу местного самоуправления организацию, участвующую в предоставлении государственных и муниципальных услуг, предусмотренных частью 3 статьи 1 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", моих персональных данных: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата и место рождения, место жительства и регистрация, реквизиты документа, удостоверяющего личность (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе), номера лицевых счетов в банке, пол; номер телефона; социальный статус, сведения об актах гражданского состояния, сведения, подтверждающие правовые основания пользования жилым помещением.

Настоящее письменное согласие действует со дня его подписания субъектом персональных данных в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, в рамках которой предоставлено настоящее согласие, и может быть отозвано путем подачи письменного заявления.

Обязуюсь в полном объеме возместить излишне выплаченную сумму компенсации в случае если переплата произошла по моей вине (предоставление документов, содержащих недостоверные сведения, сокрытие данных, влияющих на предоставление ежемесячной выплаты);

при изменении или закрытии лицевого счета, указанного в настоящем заявлении, сообщить о данном обстоятельстве в структурное подразделение КГКУ в трехдневный срок.

Назначенную мне по данному заявлению компенсацию прошу перечислить на лицевой счет (нужное указать):

______________________,

(номер лицевого счета)

открытый в

_________________________________.

(наименование кредитной организации)

в почтовое отделение: __________________________________________________

_____________

(дата)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя)

______________

(подпись)

Согласен(а) с тем, что мое заявление будет рассмотрено в соответствии с действующим Порядком предоставления компенсации расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа, в том числе достигших возраста 23 лет, в Приморском крае, утвержденным постановлением Правительства Приморского края. Подтверждаю, что:

1) с условиями предоставления компенсации расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения ознакомлен(а)

______________

(подпись)

2) в период действия договора найма (поднайма) жилого помещения:

в образовательных организациях, медицинских организациях и иных организациях, создаваемых в установленном законом порядке, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не пребываю

______________

(подпись)

по очной форме обучения по основным профессиональным образовательным программам за счет средств соответствующих бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и (или) по программам профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации или местных бюджетов с предоставлением мне в период обучения жилого помещения в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", не обучаюсь; военную службу по призыву не прохожу

______________

(подпись)

в исправительных учреждениях наказание не отбываю

______________

(подпись)

Уведомление о предоставлении (отказе в предоставлении) компенсации прошу направить мне:

______________________________________________________________________

(указать способ и адрес для направления уведомления)

_____________

(дата)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя)

______________

(подпись)

Сведения об уполномоченном представителе:

Фамилия ____________________________ Имя ____________________________

Отчество (при наличии) ________________________

Адрес места жительства (пребывания): ___________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________

(вид документа)

серия _________ N __________,

выдан _______________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

полномочия: __________________________________________________________

_____________

(дата)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) уполномоченного представителя)

______________

(подпись уполномоченного представителя)

Опись документов, прилагаемых к заявлению:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Опись документов, прилагаемых к заявлению по требованию заявителя:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

_____________

(дата)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

______________

(подпись)

".