Действующий

О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 15 октября 2019 года N 666-па "Об утверждении Порядка предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения семье, в которой родилось одновременно трое и более детей"



Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Приморского края
от 23.12.2021 N 848-пп



"Приложение N 1
к Порядку
предоставления
социальной выплаты
на приобретение
жилого помещения
семье, в которой
родилось одновременно
трое и более детей



Форма

Начальнику отделения (отдела) по ______

____________________________________

краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края"

от __________________________________

____________________________________,

зарегистрированного(ой) по адресу: _____

____________________________________,

Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность:

____________________________________
____________________________________
____________________________________

место рождения ______________________

дата рожден_________________________

____________________________________

контактный телефон: _________________

электронный адрес: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

на приобретение жилого помещения семье, в которой родилось одновременно трое и более детей

Прошу в соответствии с Законом Приморского края от 23 ноября 2018 года N 392-КЗ "О социальной поддержке многодетных семей, проживающих на территории Приморского края" предоставить социальную выплату на семью с детьми, состоящую из _____________________ человек:

N п/п

Ф.И.О. (последнее при наличии)

Степень родства

Дата рождения

1) [ ] на приобретение жилого помещения в собственность посредством оплаты договора купли-продажи жилого помещения;

2) [ ] на строительство жилого помещения посредством перечисления средств на банковский счет гражданина и в дальнейшем перечисления денежной выплаты с банковского счета гражданина: ________________________________________,

(номер лицевого счета)

открытого _____________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

3) [ ] застройщику, указанному в договоре долевого участия в строительстве многоквартирного дома, в котором гражданин является участником долевого строительства, оформленном в соответствии с требованиями Федерального закона от 30 декабря 2004 года N 214-ФЗ "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации". <1>

--------------------------------

<1> - нужное отметить галочкой.

__ _______ 20 __ г.

(дата)

________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина, уполномоченного представителя)

_________________

(подпись)

Даю свое согласие министерству труда и социальной политики Приморского края, расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Пушкинская, 13, и краевому государственному казенному учреждению "Центр социальной поддержки населения Приморского края", расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Светланская, 51а, на передачу (предоставление):

третьим лицам и получение такой информации от третьих лиц в соответствии с заключенными договорами и соглашениями (часть 3 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"), в целях обеспечения моих прав и интересов, а также для предоставления мер социальной поддержки;

в организации, совершающие контроль за целевым использованием денежных средств;

на основании межведомственных запросов в многофункциональный центр, в орган, предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий муниципальную услугу, либо подведомственную государственному органу или органу местного самоуправления организацию, участвующую в предоставлении государственных и муниципальных услуг, предусмотренных частью 3 статьи 1 настоящего Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", моих персональных данных: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата и место рождения, место жительства и регистрация, реквизиты документа, удостоверяющего личность (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе), номера лицевых счетов в банке, пол; номер телефона; социальный статус, сведения о составе семьи, сведения об актах гражданского состояния, сведения о признании гражданина недееспособным, без вести пропавшим, умершим, о назначении опеки и попечительства, сведения о правах на имевшиеся (имеющиеся) объекты недвижимости, сведения о признании семьи нуждающейся в жилом помещении, сведения о наличии (отсутствии) права собственности на объекты недвижимости (жилые помещения), информация о состоянии здоровья (наличие инвалидности), сведения, подтверждающие правовые основания пользования жилым помещением.

Настоящее письменное согласие действует со дня его подписания в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, в рамках которой предоставлено настоящее согласие, и может быть отозвано путем подачи письменного заявления.

Обязуюсь при изменении или закрытии лицевого счета, указанного в настоящем заявлении, сообщить о данном обстоятельстве в структурное подразделение КГКУ в трехдневный срок.

Согласен(-а) с тем, что мое заявление будет рассмотрено в соответствии с действующим Порядком предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения семье, в которой родилось одновременно трое и более детей (далее - социальная выплата), утвержденным постановлением Администрации Приморского края от 15 октября 2019 года N 666-па "Об утверждении Порядка предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения семье, в которой родилось одновременно трое и более детей". Подтверждаю, что:

1) с порядком и условиями предоставления социальной выплаты ознакомлен(-а);

2) информацию о рассмотрении заявления прошу сообщить

письменно по адресу: __________________________________________________

письменно по электронному адресу: _____________________________________

по телефону: _________________________________________________________

Я, __________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

предупрежден(а), что в случае представления документов с заведомо недостоверными сведениями, сокрытия сведений, влияющих на право получения социальной выплаты, а также излишне выплаченной суммы на приобретение или строительство жилого помещения вследствие ошибки, допущенной министерством, возврат в бюджет необоснованно полученной социальной выплаты производится мной добровольно, а в случае отказа от добровольного возврата указанные средства взыскиваются в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

__ _______ 20 __ г.

(дата)

________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина, уполномоченного представителя)

______________

(подпись)

Сведения о законном представителе или представителе по доверенности:

Фамилия ____________________________

Имя ____________________ Отчество (при наличии) _________________________

Адрес места жительства (пребывания):

______________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ____________ серия _______ N __________,

(вид документа)

выдан ________________________________________________________________,

(наименование органа выдавшего документ, дата выдачи)

полномочия: ___________________________________________________________

20

г.

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) уполномоченного представителя)

(подпись уполномоченного представителя)

Опись документов, прилагаемых к заявлению:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Опись документов, прилагаемых к заявлению по требованию гражданина:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

___ ____________ 20_ г.

_____________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии)

_____________________

(подпись)

".