за самоотверженный труд
в период Великой
отечественной войны, лицам,
проработавшим в тылу
с 9 августа 1945 года
по 3 сентября 1945 года
на предприятиях,
расположенных на территории
Приморского края, и имеющим
совокупный стаж в тылу
во время Великой
Отечественной Войны,
исключая период работы
на временно оккупированных
территориях СССР, и войны
с Японией не менее шести
месяцев, реабилитированным
лицам, лицам, признанным
пострадавшими от
политических репрессий",
утвержденному
приказом
министерства труда и
социальной политики
Приморского края
от 10.12.2021 N 689
Начальнику отделения (отдела) по _____ ___________________________________ краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края" от _________________________________ ___________________________________ зарегистрированного(ой) по адресу: ____ ___________________________________ Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность: ________________________________________________________________________ место рождения _____________________ ___________________________________ контактный телефон: _________________ электронный адрес: __________________ | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ N ______ | |||||
Прошу назначить/прекратить/приостановить/возобновить мне ______________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть) ежемесячную денежную выплату как ______________________________________________________________________ (указать льготный статус и (или) причину прекращения/приостановления/возобновления) Согласен(а) с тем, что мое заявление будет рассмотрено в соответствии с действующим порядком назначения/прекращения/приостановления/возобновления ежемесячной денежной выплаты. Подтверждаю, что с порядком назначения/прекращения/приостановления/возобновления ежемесячной денежной выплаты ознакомлен(а). Обязуюсь не позднее чем в 10-дневный срок извещать отдел о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение предоставления ежемесячной денежной выплаты. Назначенные мне по данному заявлению выплаты прошу перечислять: | |||||
на лицевой счет: | открытый в | ||||
(номер лицевого счета) | (наименование кредитной организации) | ||||
в почтовое отделение: | |||||
(номер почтового отделения) | |||||
Расписку-уведомление получил Даю свое согласие министерству труда и социальной политики Приморского края, расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Пушкинская, 13, и краевому государственному казенному учреждению "Центр социальной поддержки населения Приморского края", расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Светланская, 51а, на: передачу (предоставление) третьим лицам и получение такой информации от третьих лиц в соответствии с заключенными договорами и соглашениями (ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"), в целях обеспечения прав и интересов субъекта, а также для предоставления мер социальной поддержки; передачу (предоставление) в организации, совершающие контроль за целевым использованием денежных средств; передачу (предоставление) на основании межведомственных запросов в многофункциональный центр, в орган, предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий муниципальную услугу, либо подведомственную государственному органу или органу местного самоуправления организацию, участвующую в предоставлении государственных и муниципальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 1 настоящего Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства и регистрация, реквизиты документа, удостоверяющего личность (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе), номера лицевых счетов в банке, пол; номер телефона; социальный статус. Настоящее письменное согласие действует со дня его подписания субъектом персональных данных или его законным представителем (доверенным лицом) в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, в рамках которой предоставлено настоящее согласие, и может быть отозвано путем подачи письменного заявления в адрес Краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края". | |||||
___ ____________ 20_ г. | ____________________ (Ф.И.О. заявителя) | _____________________ (подпись заявителя) | |||
Сведения о законном представителе или представителе по доверенности: Фамилия ________________ Имя ________________ Отчество _________________ |