ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ПРИКАЗ

от 21 июня 2018 года N 724


Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Смоленской области

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" и в целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) на территории Смоленской области приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень, уровни и зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь на территории Смоленской области пострадавшим при ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи (приложение 1).

1.2. Схему медицинской эвакуации пострадавших при ДТП в Травматологические центры (далее - травмоцентры) на территории Смоленской области (приложение 2).

1.3. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, полученными в результате ДТП на догоспитальном этапе (приложение 3).

1.4. Положение о деятельности травмоцентров I, II и III уровней (приложение 4).

1.5. Порядок перевода пострадавших при ДТП из травмоцентров II и III уровней в травмоцентр I уровня (приложение 5).

1.6. Порядок перевода пострадавших при ДТП из травмоцентра III уровня в травмоцентр II уровня (приложение 6).

1.7. Форму экстренного извещения о пострадавшем в ДТП (приложение 7).

1.8. Перечень учреждений, уполномоченных на осуществление организационно-методической и консультативной помощи при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП, - областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ОГБУЗ) "Клиническая больница скорой медицинской помощи" (взрослому населению и детям в возрасте 15 - 17 лет), ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" (детскому населению в возрасте до 15 лет).

2. Руководителям областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения обеспечить:

2.1. Организацию и деятельность на функциональной основе Травмоцентров в соответствии с приложением 1.

2.2. Персональный контроль организации и качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

2.3. Укомплектованность медицинских организаций силами и средствами в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

2.4. Профессиональную подготовку и своевременную переподготовку врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

2.5. Информирование не позднее трех часов после ликвидации жизнеугрожающих последствий повреждений о каждом пострадавшем при ДТП, госпитализированном в медицинскую организацию:

- о взрослых пациентах в ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи" по тел. (4812) 63-30-64, 89036493064;

- о детях в ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" по тел. (4812) 55-36-25.

2.6. Заполнение на каждого взрослого, пострадавшего в ДТП, в течение 3 суток с момента госпитализации, экстренного извещения (приложение 7), которое в электронном виде направляется в ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи" по электронной почте travma@smol-kbsmp.ru или по факсу (4812) 33-80-60, экстренное извещение о пострадавших в ДТП детях до 15 лет направляется в ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" по электронной почте smolokb@yandex.ru.

2.7. Проведение разбора каждого случая смерти пострадавшего при ДТП, последовавшего после начала оказания медицинской помощи, на врачебной комиссии медицинской организации в течение 3 суток после получения судебно-медицинского заключения.

2.8. Предоставление протокола Комиссии по изучению летальных исходов медицинской организации (далее - КИЛИ) в течение 7 суток после получения судебно-медицинской экспертизы каждого случая смерти пострадавшего при ДТП, последовавшего после начала оказания медицинской помощи, по взрослым пациентам - в организационно-методический отдел ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", по детям - в организационно-методический отдел ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница".

3. Признать утратившими силу приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 22.08.2016 N 1164 "О совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Смоленской области".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению Департамента Смоленской области по здравоохранению К.А. Тхапа.

И.о. начальника Департамента
Е.Н.ВОЙТОВА

Приложение 1

ПЕРЕЧЕНЬ, УРОВНИ И ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НА ТЕРРИТОРИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДТП С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПАХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приложение 2

СХЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ В ДТП В ТРАВМОЦЕНТРЫ НА ТЕРРИТОРИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ*

________________

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Приложение 3

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, ПОЛУЧЕННЫМИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ, НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Оказание медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) на догоспитальном этапе.

1.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи.

1.2. Врач (фельдшер) бригады скорой медицинской помощи, оказывающий медицинскую помощь пострадавшему на месте происшествия, принимает решение о его госпитализации в травмоцентры I и II уровней в соответствии с показаниями и маршрутизацией, при необходимости согласовывает свое решение о выборе места госпитализации с дежурным специалистом травмоцентров и информирует диспетчера скорой медицинской помощи о маршруте движения бригады, о количестве, возрасте и предварительном диагнозе пострадавших.

1.3. Доставка бригадами СМП пострадавших в ДТП осуществляется в травмоцентры I и II уровня; в случае отказа пациента, критического, декомпенсированного состояния возможна госпитализация в травмоцентры III уровня и другие близлежащие лечебные учреждения.

1.4. Пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами в стабильном состоянии при наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, специализированной малоинвазивной хирургической помощи доставляются в травмоцентры I уровня.

1.5. Пострадавшие с доминирующей челюстно-лицевой и ожоговой травмой доставляются в ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница".

1.6. Пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами при наличии медицинских противопоказаний к транспортировке в травмоцентры I и II уровней (пострадавшие в состоянии травматического шока II - III степени, пациенты требующие экстренного медицинского вмешательства с угрожающими для жизни состояниями (коматозное состояние, атональное состояние, эпилептический статус, дислокация головного мозга, пневмо- и гемоторакс, острая асфиксия, продолжающееся кровотечение, нестабильная гемодинамика) для стабилизации состояния, доставляются в травмоцентры III уровня или ближайшие медицинские организации.

Приложение 4

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМОЦЕНТРОВ I, II и III УРОВНЯ

Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности областных государственных учреждений здравоохранения Смоленской области (далее - ОГБУЗ) при оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, полученными в результате дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) на территории Смоленской области.

Положение о травмоцентре I уровня для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории Смоленской области.

Травмоцентром I уровня для лечения пострадавших при ДТП являются структурные подразделения медицинской организации, создаваемые на функциональной основе, обеспечивающие организацию и оказание всего объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим при ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, в том числе сопровождающихся шоком, их осложнениями и последствиями.

Основными задачами травмоцентра I уровня являются:

- круглосуточное оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в том числе с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями, в соответствии с Приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";