СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом
персональных данных для распространения
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта
персональных данных)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи документа и
выдавшем его органе)
контактная информация: ____________________________________________________
(номер телефона, адрес электронной почты или
__________________________________________________________________________,
почтовый адрес субъекта персональных данных)
в целях осуществления КГБУ ДО "Алтайский краевой дворец творчества детей и
молодежи" (далее - "Оператор") (адрес: 656002, Алтайский край, г. Барнаул,
ул. Пионеров, д. 2, ИНН 2224139595, ОГРН 1102224001516,
сведения об информационном ресурсе оператора:
http://www.дворец22.рф/положенияприказыписьма/) деятельности,
предусмотренной положением о порядке присвоения звания "Образцовый детский
коллектив Алтайского края", в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - "Федеральный
закон") даю согласие Оператору на обработку моих персональных данных в
форме распространения:
Категория персональных данных | Перечень персональных данных | Разрешение к распространению (да/нет) |
Общие персональные данные | фамилия | |
имя | ||
отчество (при наличии) | ||
год рождения | ||
месяц рождения | ||
дата рождения | ||
место работы | ||
занимаемая должность | ||
стаж работы | ||
характеризующие материалы с указанием конкретных заслуг | ||
Биометрические персональные данные субъекта персональных данных | изображения, полученные с помощью фото-, видеоустройств и данные голоса, полученные с помощью звукозаписывающих устройств |
Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9
ст. 10.1 Федерального закона)