В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по ___________________
(городскому округу
______________________________________"
и (или) муниципальному району (округу))
_______________________________________
(адрес)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
____._____.________ года рождения,
проживающего (проживающей) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
паспорт _____________ N _______________
выдан _________________________________
(когда и кем выдан паспорт)
СНИЛС _________________________________
(указывается по инициативе заявителя)
Контактные данные: ____________________
(мобильный телефон)
_______________________________________
(электронная почта - при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении денежной компенсации расходов
Прошу назначить как реабилитированному лицу компенсацию расходов,
связанных (отметить выбранный вариант галочкой):
┌═══‰
│ │ с проездом междугородным транспортом в пределах территории Российской