ФОРМА СОГЛАСИЯ ЧЛЕНА СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Управление жилищного и коммунального хозяйства
Администрации города Екатеринбурга
СОГЛАСИЕ
на передачу и обработку персональных данных
Я, _________________________________________ _________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью) (дата рождения)
проживающий(ая) __________________________________________________________,
(адрес регистрации, адрес проживания)
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, номер и серия документа,
__________________________________________________________________________,
кем и когда выдан документ)
Номер СНИЛС ______________________________, в целях предоставления субсидии
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество в дательном падеже)
даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации, обработку персональных данных, включающих фамилию, имя,
отчество, пол, дату и место рождения, паспортные данные, данные документа,
дающего право на меры социальной поддержки, страховой номер индивидуального
лицевого счета, адрес проживания, степень родства, семейное положение,
сведения о доходах, сведения о трудовой деятельности, номер лицевого счета
в кредитной организации, а также информацию о назначенных и выплаченных
суммах компенсации, в том числе даю согласие на передачу персональных
данных третьим лицам: федеральным органам исполнительной власти и их
территориальным органам, исполнительным органам государственной власти
Свердловской области, их территориальным органам и подведомственным им
государственным учреждениям, кредитным организациям и другим организациям,