Об утверждении Административного регламента исполнения переданных государственных полномочий Российской Федерации и Свердловской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан" (с изменениями на 11 декабря 2023 года)

                    Сведения о представителе заявителя

Фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________

Вид представителя: законный, по доверенности (нужное подчеркнуть)

Дата рождения: ____________________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): ___________________

Телефон: __________________________________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность: ________________________,

серия __________ номер _______________, выдан _____________________________

__________________________________________________________________________,

                  (орган, выдавший документ, дата выдачи)

Место рождения: ___________________________________________________________

    Прошу  назначить  компенсацию  расходов  на  оплату  жилого помещения и

коммунальных услуг по адресу регистрации: _________________________________

___________________________________________________________________________

                                  (адрес)