Действующий

О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение" (с изменениями на 11 июля 2024 года)



1.10. Выводы


Сахарный диабет относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний с эпидемическими темпами роста распространенности.


В Ханты-Мансийском автономном округе - Югре сахарный диабет характеризуется более высоким темпом распространенности и заболеваемости им в сравнении с показателями по Российской Федерации.


Клинико-эпидемиологические характеристики сахарного диабета демонстрируют увеличение числа зарегистрированных случаев заболеваний СД с установленными осложнениями по показателям "поражение глаз" и "с поражением почек", в том числе "с впервые выявленным диагнозом".


Принцип настороженности в отношении хронической болезни почек демонстрируют показатели общего числа пациентов с СД 1 и 2 типов с "хронической болезнью почек", которые соответствуют мировым эпидемиологическим характеристикам.


В Ханты-Мансийском автономном округе - Югре пристальное внимание уделяется диагностике диабетической ретинопатии, внедрены методы оказания высокотехнологичной медицинской помощи, о чем свидетельствует увеличение числа пациентов с сахарным диабетом с диагностированной диабетической ретинопатией и уменьшением числа случаев со слепотой.


Несмотря на снижение показателя общей смертности от всех причин в 2022 году в сравнении с 2021 годом на 22,7%, в абсолютных цифрах отмечается рост смертности от болезней эндокринной системы на 7,0%, что прежде всего обусловлено ростом смертности от сахарного диабета.


Стандартизованные показатели смертности в расчете на 1 тыс. населения характеризуются более высокими показателями в 2022 году в сравнении с 2019 годом. Вместе с тем показатель смертности от болезней эндокринной системы в течение последних 5 лет остается практически на одном уровне, отмечается положительная тенденция в виде снижения показателя смертности от сахарного диабета с 0,23 на 1 тыс. населения в 2019 году до 0,22 в 2022 году на 1 тыс. населения.


Среди пациентов с сахарным диабетом в структуре смертности по классу IV "Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ" ведущие позиции продолжают занимать терминальные заболевания системы кровообращения: инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность и острые сердечно-сосудистые события (нарушения ритма, ТЭЛА, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кардиогенный шок, отек мозга).


Доля пациентов с сахарным диабетом, умерших непосредственно от диабетических причин в 2022 году, связанных с острыми и хроническими диабетическими осложнениями (комы, гангрены, терминальная стадия диабетического поражения почек: МСС по кодам МКБ Е 10 - 14.0, Е 10 - 14.2, Е 10 - 14.5), значительно ниже и составляет 5,6%.


Доля пациентов, у которых причина смерти указана как "сахарный диабет", связанных с неврологическими, множественными и другими уточненными осложнениями, существенно высока и составляет 89,98%.


В структуре основных непосредственных причин смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году) в автономном округе за отчетный период ведущее значение имеют: "хроническая сердечно-сосудистая недостаточность", "онкология", "инфаркт миокарда 1-го типа", "инфаркт миокарда 2-го типа или метаболический некроз миокарда" "инфаркт миокарда, тип неизвестный".


Увеличение смертности среди детского населения от сахарного диабета в разрезе муниципальных образований автономного округа выявил высокие показатели динамики прироста в 2022 году в сравнении с 2021 годом. Это обусловлено низкой настороженностью в отношении сахарного диабета, в отдельных случаях недостаточной комплаентностью родителей (отказ от лечения), соответственно поздним обращением в медицинское учреждение.


Среди взрослого населения наиболее уязвимой группой являются мужчины с СД 1 типа и женщины СД 2 типа, проживающие в сельской местности трудоспособного возраста.


Наиболее уязвимой группой среди детского населения являются дети дошкольного возраста, в частности проживающие в сельской местности. В связи с этим необходимо повышение квалификации врачей первичного звена по профилактике, ранней диагностике и диспансерному наблюдению пациентов с эндокринной патологией.