Число пролеченных больных с ОКС в стационарах автономного округа за 2023 год - 3 244, из них с подъемом ST - 1079 человек, без подъема ST - 2 165 человек (в РСЦ - 3 099 человек, из них с подъемом ST - 1 035 человек, без подъема ST - 2 064 человека). Число пролеченных больных с ИМ - 1 999 человек, из них пролечены в РСЦ 1931 человек (96,6%), в ПСО - 55 человек. Профильная госпитализация больных с ИМ - 99%.
Всего проведено ТЛТ больным с ИМ с подъемом ST - в 315 случаях, в том числе 162 (51%) на догоспитальном этапе.
В связи с совершенствованием маршрутизации пациентов с ОКС в автономном округе удельный вес первичного ЧКВ стабильно высокий. За 2023 год выполнено 981 ЧКВ у 90,9% пациентов с ОКСпST. В 2023 году практически все муниципальные образования, имеющие время транспортировки до РСЦ более 120 мин., выполняли тромболизис в должном объеме.
Таблица 42
Число и доля больных с ОКС и инфарктом миокарда, пролеченных на этапе ВМП в РСЦ, за 2021 - 2023 годы
Показатель | 2021 | 2022 | 2023 | динамика 2023 - 2022 (%) |
Всего ОКС | 3208 | 3450 | 3242 | -6,0 |
из них пролечены в РСЦ | 3068 | 3285 | 3099 | -5,7 |
доля пролеченных на этапе ВМП | 95,6% | 95,2% | 95,6% | 0,4 |
Всего ИМ | 1993 | 2073 | 1997 | -3,7 |
из них пролечены в РСЦ | 1869 | 1999 | 1931 | -3,4 |
доля пролеченных на этапе ВМП | 93,8% | 96,4% | 96,7% | 0,3 |
В автономном округе ежегодно повышается удельный вес пациентов с ОКС, доставленных на этап ВМП, за счет совершенствования маршрутизации. За 2023 год в стационарах пролечены 3 242 пациента с ОКС, что на 6% меньше, чем в 2022 году, при этом доля пролеченных в РСЦ на этапе специализированной, в том числе ВМП, несколько увеличилась (+ 0,4%) и составила 95,6% (в 2022 году - 95,2%). Доля пролеченных в РСЦ на этапе ВМП пациентов с инфарктом миокарда в 2023 году составила 96,7% (+ 0,3% к 2022 году).
Из 901 пациента с ОКС, доставленных в ПСО, 890 (98,8%) переведены в РСЦ на этап ВМП. В связи с утратой роли большинства ПСО как медицинских организаций для лечения больных с ОКС в 2021 году принято решение об их сокращении.
Число умерших больных с ОКС в стационарах составило 131 человек, из них 128 умерли от ИМ, в том числе умерших в первые 24 часа - 47 человек (35,9%). Летальность от инфаркта в целом по автономному округу 6,4%, летальность в РСЦ - 4,9%.
Таблица 43
Летальность в стационарах автономного округа от ИМ за 2021 - 2023 годы (мониторинг программы "Югра-кор")
Показатель | 2021 | 2022 | 2023 | динамика 2023 - 2022 (%) |
ИМ в целом по автономному округу | 7,3% | 6,0% | 6,4% | +6,7 |
ИМ в ПСО | 34,3% | 43,9% | 38,2% | -13,0 |
ИМ РСЦ | 5,5% | 4,3% | 4,9% | +14,0 |
Летальность от ИМ в целом по автономному округу и по РСЦ несколько увеличилась. Летальность по ПСО заметно снижается, это связано с тем, что к настоящему времени все пациенты с ОКС, не имеющие противопоказаний к инвазивному лечению, переводятся в РСЦ; остаются на лечении в ПСО лишь крайне тяжелые пациенты, не подлежащие переводу в РСЦ на этап ВМП.
Таблица 44
Показатели работы РСЦ за 2021 - 2023 годы
Показатели | Всего | динамика 2023 - 2022 | ||
2021 | 2022 | 2023 | ||
Пролечено больных с ОКС | 3068 | 3285 | 3099 | -5,7 |
в том числе с ИМ | 1869 | 1999 | 1931 | -3,4 |
Выполнено коронароангиографий | 3007 | 3100 | 2926 | -5,6 |
Выполнено чрескожных коронарных вмешательств | 2438 | 2488 | 2311 | -7,1 |
ЧКВ при ИМ | 1636 | 1688 | 1608 | -4,7 |
в том числе ЧКВ + тромболизис | 171 | 207 | 189 | -8,7 |
АКШ | 122 | 132 | 186 | 40,9 |