ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
на финансовое обеспечение затрат
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование субсидии)
Платежные реквизиты претендента:
Наименование претендента: _____________________________________________
ИНН ________________________________
КПП ________________________________
Наименование кредитной организации: ___________________________________
БИК __________ Кор. /счет _______________ Р/счет ______________________
Юридический адрес, телефон, e-mail претендента: _______________________
Почтовый адрес претендента: ___________________________________________
1. Подтверждаю достоверность и полноту информации, содержащейся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.
2. Об ответственности за представление недостоверной информации в документах на предоставление субсидии предупрежден.
3. Уведомлен о том, что в случаях неисполнения условий предоставления субсидии, установления факта представления недостоверной информации в документах на предоставление субсидии в целях получения субсидии обязан возвратить полученную субсидию в доход областного бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Даю согласие на осуществление министерством образования Магаданской области действий, связанных с обращением в иные государственные органы о предоставлении сведений о заявителе, имеющихся у указанных органов, в целях и объеме, необходимых для предоставления субсидий, предусмотренных настоящим Порядком.
5. Даю согласие на осуществление министерством образования Магаданской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий и цели предоставления субсидий.