Образец
В Департамент социальной защиты населения Вологодской области | |||
от | |||
(фамилия, имя, отчество представителя) | |||
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя) | |||
телефон: ____________________________ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче удостоверения | |||
Прошу выдать | |||
(фамилия, имя, отчество доверителя) | |||
(адрес регистрации по месту жительства доверителя) | |||
удостоверение инвалида Отечественной войны. К заявлению прилагаю следующие документы: 1. _____________________________________________________________________; 2. _____________________________________________________________________; 3. _____________________________________________________________________; 4. _____________________________________________________________________. Для направления межведомственных запросов для предоставления сведений, необходимых для выдачи удостоверения удостоверение инвалида Отечественной войны, сообщаю следующие данные: | |||
Перечень данных | Данные |
Если не представлена справка учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) об инвалидности, полученной в период Великой Отечественной войны | |
Серия, N, дата выдачи справки, наименование учреждения, выдавшего справку | |
"__"____________ 20__ г. | ||
(дата подачи заявления) | (подпись представителя) | |
"__"____________ 20__ г. | ||
(дата приема заявления) | (подпись специалиста) | |