"Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления министерством здравоохранения
Ставропольского края государственной услуги
"Присвоение аттестационной комиссией
министерства здравоохранения
Ставропольского края квалификационных
категорий специалистам с высшим
и средним профессиональным медицинским
и фармацевтическим образованием"
Рекомендуемая форма
Председателю аттестационной комиссии
министерства здравоохранения
Ставропольского края
____________________________________
(Ф.И.О.)
от _________________________________
(Ф.И.О.)
Работающего по специальности
____________________________________
в должности ________________________
____________________________________
____________________________________
(место работы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас присвоить мне __________________________________ квалификационную
(указать)
категорию по специальности ________________________________________________
(указать)
Стаж работы по данной специальности _________ лет.
Квалификационная категория ________________________________________________
(указать если имеется)
по специальности __________________________________________________________
(указать)
Присвоена в ________ году.
Согласен(на)а получение и обработку персональных данных с целью оценки
квалификации
"___" ___________ 20__ г. _______________________