О внесении изменений в постановления Администрации города Тюмени от 13.12.2011 N 134-пк, от 28.12.2011 N 148-пк

Директору департамента

потребительского рынка

Администрации города Тюмени

Заявитель: ____________________________________

     (полное и сокращенное наименование юридического лица)

Представитель заявителя: __________________________________

     (Ф.И.О., основания действовать от имени заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия разрешения

Прошу продлить срок действия разрешения от ______ N _________, выданное _____________________________ в отношении рынка:_________________________

(наименование организатора рынка)

_______________________________________________________________________,

(тип рынка, название рынка, если имеется, адрес рынка, срок действия разрешения)

в связи с окончанием его срока действия_____________на период_______________.

Для принятия решения о продлении срока действия разрешения сообщаю следующие данные о юридическом лице, подающем заявление:

полное наименование - ___________________________________________________,

сокращенное наименование (если имеется) - _________________________________,

в том числе фирменное наименование - _____________________________________,

организационно-правовая форма юридического лица - _______________________________________________________________________,

адрес места нахождения (почтовый адрес) юридического лица - _________________,

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица - _______________________________________________________________________,

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, - _______________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика - _____________________________;

данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе - ______________________________________________________________________.

Приложение:

документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя в случае подачи заявления представителем заявителя (в случае, если от имени заявителя действует его представитель), в случае, если от имени юридического лица действует лицо, имеющее право действовать без доверенности, предоставление указанного документа не требуется;

оригинал разрешения на право организации розничного рынка от "____" ________ г. N __________.

удостоверенная копия документа, подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок (представляется заявителем по собственной инициативе);

выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (представляется заявителем по собственной инициативе).

Уведомление о приеме заявления к рассмотрению либо уведомление о необходимости устранения нарушений в оформлении заявления и (или) представления отсутствующих документов прошу (нужное отметить знаком "X") <1>:

вручить в ходе личного приема документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;

направить на адрес электронной почты _________________________ (при отсутствии электронной почты, направить почтовым отправлением).

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:

В электронном виде посредством направления на электронную почту (указать адрес электронной почты):

В Департаменте потребительского рынка Администрации города Тюмени

Почтой на адрес: _____________________________________________________________________

В МФЦ: _______________________________________________________________

Лицо, имеющее право действовать

от имени юридического лица

"____" ________ 202 г.

Подпись

Подпись должностного лица _________________ (ФИО)

Дата ______________ вх. N _______________________

--------------------------------

<1> - заполняется в случае подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги лично заявителем