(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 20.05.2022 N 310-п, от 02.12.2022 N 897-п, от 13.07.2023 N 441-п)
Директору Департамента
инвестиционной политики и государственной поддержки
предпринимательства Тюменской области
Отчет о достижении значений результатов
предоставления субсидии
________________________________________
(наименование Получателя)
ИНН _______________________ ОГРН _________________________
по состоянию на "___" ______________ 20__ г.
(отчетная дата)
N п/п | Наименования результата и характеристики результата предоставления субсидии | Единица измерения | Плановое значение на отчетную дату | Фактическое значение на отчетную дату | Процент достижения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) ____________ ________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ____________ _________________ ______________________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" ___________ 20__ г.