Действующий

О регулировании отдельных вопросов в сфере обработки персональных данных (с изменениями на 29 мая 2024 года)




Приложение N 11
к приказу Министерства региональной
политики и массовых коммуникаций
Омской области
от 22 декабря 2021 г. N 29



ТИПОВАЯ ФОРМА
 согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

(в ред. Приказа Министерства внутренней политики Омской области от 29.05.2024 N 14)



                                           Министерство внутренней политики

                                                             Омской области


                                     ______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                     ______________________________________

                                     паспорт ______________________________

                                     выдан ________________________________

                                     адрес регистрации: ___________________

                                     ______________________________________

                                     телефон ______________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о согласии на обработку персональных данных, разрешенных

                            для распространения


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

свободно,     своей    волей    и    в    своем    интересе,    в    целях:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (цель обработки персональных данных)

даю согласие (разрешение) Министерству внутренней политики  Омской  области

(далее  - Министерство),  расположенному  по  адресу:  г. Омск, ул. Красный

путь, дом 1, на обработку (распространение) с использованием    ресурса   в

информационно-телекоммуникационной           сети               "Интернет":

http://mrp.omskportal.ru,  моих  персональных  данных (выбрать нужное):