(в ред. Постановления Администрации г. Перми от 05.08.2022 N 657)
Начальнику управления по экологии и природопользованию администрации города Перми от ________________________________ __________________________________ (Ф.И.О. Заявителя - физического лица; наименование, ИНН, ОГРН Заявителя - юридического лица) __________________________________ __________________________________ (Ф.И.О. представителя Заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия) Паспортные данные: Серия ________ N _________________, выдан "___" ________________ 20___ г. __________________________________ (указываются данные Заявителя) _________________________________, адрес места жительства (временного пребывания, местонахождения): 614____, город _____________________, район _____________________________ улица _____________________________ дом ___, квартира (офис) _____________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _____________________________ ОГРНИП __________________________ Реквизиты банковского счета _________ __________________________________ __________________________________. Почтовый адрес, адрес электронной почты: __________________________________ __________________________________ Контактные телефоны Заявителя или представителя Заявителя: __________________________________ ___________________________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | |
Прошу предоставить в ___________________________________________________ ____________________________________________________________ лесной участок право пользования (аренда без проведения торгов, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование) с кадастровым номером ______________ площадью ________ кв. м, расположенный по адресу:___________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. Основание предоставления лесного участка в соответствии с Лесным кодексом Российской Федерации из числа видов разрешенного использования лесов, предусмотренных пунктом 1.2 Лесохозяйственного регламента Пермского городского лесничества, утвержденного постановлением администрации города Перми от 25 апреля 2022 г. N 312: ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________. Цель использования лесного участка: _____________________________________ ________________________________________________________________________. Срок использования лесного участка (указывается при использовании на праве аренды или безвозмездного пользования в пределах предусмотренных Лесным кодексом Российской Федерации сроков): ____________________________________ _________________________________________________________________________. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления лесного участка в случае, если испрашиваемый лесной участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения (при наличии) <1>: _________________________________________________________________________. (дата и номер распоряжения начальника управления по экологии и природопользованию администрации города Перми) Мною выбирается следующий способ предоставления результата муниципальной услуги: | |
по почте по указанному адресу |
лично |
в виде электронного документа, который направляется посредством электронной почты (при направлении решения об отказе в предоставлении муниципальной услуги) |
_____________________ | _____________________________________________ (дата, подпись заявителя) | |
-------------------------------- <1> Указывается в случае, если испрашиваемый лесной участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения. | ||