Серийный номер * | Герб Амурской области АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ на _____________ 20__ года | |
ЕДИНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ ПРОЕЗДНОЙ БИЛЕТ | ||
................................................................................... (фамилия) | ||
................................................................................... (имя, отчество) | ||
................................................................................... (серия, номер документа, подтверждающего право на меры социальной поддержки по проезду) |