Правительство Республики Марий Эл постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28 декабря 2020 г. N 502 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (портал "Марий Эл официальная" (portal.mari.ru/pravo), 29 декабря 2020 г., N 28122020040423; 28 апреля 2021 г., N 27042021040143, 29 июля 2021 г., N 29072021040237).
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Действие абзацев четвертого - седьмого пункта "а" изменений, утвержденных пунктом 1 настоящего постановления, распространяется на правоотношения, возникшие с 25 ноября 2021 г.
Председатель Правительства
Республики Марий Эл
А.ЕВСТИФЕЕВ
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ
а) в разделе 4:
в абзаце двадцать седьмом слова "от 13 марта 2019 г. N 124н" заменить словами "от 27 апреля 2021 г. N 404н";
после абзаца шестьдесят второго дополнить абзацами шестьдесят третьим - шестьдесят шестым следующего содержания:
"В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации Республики Марий Эл).";
абзацы шестьдесят третий - семьдесят второй считать соответственно абзацами шестьдесят седьмым - семьдесят шестым;
б) таблицу 1 раздела 6 изложить в следующей редакции:
"Таблица 1
Нормативы объема медицинской помощи по Программе на 2021 - 2023 годы
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Средства обеспечения | Нормативы по годам | ||||||
2021 | в том числе по уровням оказания медицинской помощи | 2022 | 2023 | ||||||
I | II | III | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. | Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов на 1 жителя | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 0,00046 | X | X | X | 0,00046 | 0,00046 |
число вызовов на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,29 | 0,27673 | - | 0,00634 | 0,29 | 0,29 | ||
сверхбазовая программа ОМС | 0,002132 | 0,002132 | - | - | 0,002132 | 0,002132 | |||
2. | Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами) | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 0,259605 | 0,013307 | 0,188876 | 0,056982 | 0,291884 | 0,291884 |
в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи на 1 жителя | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 0,006754 | - | 0,001484 | 0,00527 | 0,006754 | 0,0006754 | ||
число посещений с профилактической и иными целями на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 2,93 | 0,662078 | 1,189005 | 1,047180 | 2,93 | 2,93 | ||
из них: | |||||||||
для проведения профилактических медицинских осмотров комплексное посещение на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,26 | 0,03501 | 0,10891 | 0,11608 | 0,274 | 0,274 | ||
для проведения диспансеризации комплексное посещение на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,19 | 0,06229 | 0,08249 | 0,04522 | 0,261 | 0,261 | ||
для посещений с иными целями | базовая программа ОМС | 2,48 | 0,564778 | 0,997605 | 0,88588 | 2,395 | 2,395 | ||
число посещений с профилактической и иными целями на 1 застрахованное лицо | сверхбазовая программа ОМС | 0,009554 | 0,001473 | 0,003687 | 0,004394 | 0,009689 | 0,009689 | ||
из них для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, на 1 застрахованное лицо | сверхбазовая программа ОМС | 0,007401 | 0,001473 | 0,001552 | 0,004376 | 0,007401 | 0,007401 | ||
число посещений по неотложной медицинской помощи на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,54 | 0,202211 | 0,158444 | 0,171369 | 0,54 | 0,54 | ||
число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 0,065652 | 0,00421 | 0,054142 | 0,0073 | 0,08097 | 0,08097 | ||
число обращений в связи с заболеваниями на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 1,7877 | 0,519402 | 0,73236 | 0,523945 | 1,7877 | 1,7877 | ||
сверхбазовая программа ОМС | 0,006551 | - | 0,006513 | 0,000038 | 0,008392 | 0,008392 | |||
проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | базовая программа ОМС | ||||||||
компьютерная томография на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,033612 | X | X | X | 0,02833 | 0,02833 | ||
магнитно-резонансная томография на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,01226 | X | X | X | 0,01226 | 0,01226 | ||
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,086687 | X | X | X | 0,11588 | 0,11588 | ||
эндоскопические диагностические исследования на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,04913 | X | X | X | 0,04913 | 0,04913 | ||
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,001184 | X | X | X | 0,001184 | 0,001184 | ||
патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,01431 | X | X | X | 0,01431 | 0,01431 | ||
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | базовая программа ОМС | 0,12441 | X | X | X | 0,12441 | 0,12441 | ||
3. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара | число случаев лечения (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) на 1 жителя | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 0,001069 | - | 0,001069 | - | 0,00137 | 0,00137 |
число случаев лечения на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,0542 | 0,006373 | 0,022219 | 0,024417 | 0,061087 | 0,061101 | ||
в том числе число случаев для медицинской помощи по профилю "онкология" на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,008731 | - | 0,000048 | 0,008504 | 0,006935 | 0,006935 | ||
4. | Специализированная медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях | число случаев госпитализации на 1 жителя | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 0,005524 | - | 0,004564 | 0,0009 | 0,00858 | 0,00858 |
число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для: | базовая программа ОМС | 0,165592 | 0,002088 | 0,040679 | 0,113983 | 0,165592 | 0,165592 | ||
сверхбазовая программа ОМС | 0,000045 | - | 0,000045 | - | 0,0001 | 0,0001 | |||
медицинской помощи по профилю "онкология" на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,00949 | - | 0,000002 | 0,008423 | 0,00949 | 0,00949 | ||
медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,004847 | - | 0,000478 | 0,004081 | 0,00444 | 0,00444 | ||
в том числе для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности | базовая программа ОМС | 0,001211 | - | - | 0,001211 | 0,00111 | 0,00111 | ||
5. | Паллиативная помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | число койко-дней на 1 жителя | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 0,040462 | 0,007744 | 0,031493 | 0,001225 | 0,05533 | 0,05533 |
6. | Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении | случаев на 1 застрахованное лицо | базовая программа ОМС | 0,00045 | - | - | 0,000372 | 0,000463 | 0,000477"; |
в) в разделе 7:
таблицу 2 подраздела 7.1 изложить в следующей редакции:
"Таблица 2
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе на 2021 - 2023 годы
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Средства обеспечения | Нормативы по годам, рублей | |||
2021 | 2022 | 2023 | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | стоимость вызова | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 1 397,5 | 1 397,5 | 1 397,5 |
стоимость вызова | базовая программа ОМС | 2 713,4 | 2 835,7 | 3 004,7 | ||
стоимость вызова | сверхбазовая программа ОМС | 7 814,07 | 5 931,21 | 5 931,21 | ||
стоимость случая при санитарно-авиационной эвакуации | сверхбазовая программа ОМС | 6 578,2 | 6 578,2 | 6 578,2 | ||
2. | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | стоимость посещения | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 474,1 | 474,53 | 475,01 |
с профилактической и иными целями | стоимость посещения при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 1 327,54 | 1 442,74 | 1 444,0 | |
стоимость посещения | базовая программа ОМС | 571,6 | 652,6 | 691,5 | ||
стоимость комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров | базовая программа ОМС | 1 896,5 | 1 981,7 | 2 099,7 | ||
стоимость комплексного посещения для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний | базовая программа ОМС | 2 180,1 | 2 278,1 | 2 413,7 | ||
стоимость посещения с иными целями | базовая программа ОМС | 309,5 | 323,4 | 342,7 | ||
стоимость посещения | сверхбазовая программа ОМС | 434,02 | 434,39 | 434,39 | ||
стоимость посещения при оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) | сверхбазовая программа ОМС | 426,2 | 426,2 | 426,2 | ||
в неотложной форме | стоимость посещения | базовая программа ОМС | 671,5 | 701,6 | 743,4 | |
в связи с заболеваниями | стоимость обращения | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 2 104,54 | 1 376,15 | 1 377,53 | |
стоимость обращения, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования: | базовая программа ОМС | 1 505,1 | 1 572,8 | 1 666,4 | ||
компьютерной томографии | базовая программа ОМС | 3 766,9 | 3 936,2 | 4 170,6 | ||
магнитно-резонансной томографии | базовая программа ОМС | 4 254,2 | 4 445,5 | 4 710,2 | ||
ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы | базовая программа ОМС | 681,6 | 712,2 | 754,6 | ||
эндоскопического диагностического исследования | базовая программа ОМС | 937,1 | 979,2 | 1 037,5 | ||
молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний | базовая программа ОМС | 9 879,9 | 10 324,1 | 10 938,9 | ||
патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | базовая программа ОМС | 2 119,8 | 2 215,1 | 2 347,0 | ||
тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | базовая программа ОМС | 584,0 | 610,3 | 646,6 | ||
стоимость обращения | сверхбазовая программа ОМС | 1 059,98 | 1 059,98 | 1 059,98 | ||
3. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара | стоимость случая лечения | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 17 993,38 | 14 057,33 | 14 072,49 |
стоимость случая лечения | базовая программа ОМС | 24 950,1 | 22 535,2 | 23 680,3 | ||
стоимость случая лечения по профилю "онкология" | базовая программа ОМС | 84 701,1 | 86 165,6 | 90 434,9 | ||
4. | Специализированная медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях | стоимость случая госпитализации | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 119 345,07 | 77 174,79 | 77 252,14 |
стоимость случая госпитализации | базовая программа ОМС | 36 526,3 | 37 598,40 | 39 665,67 | ||
стоимость случая госпитализации по профилю "онкология" | базовая программа ОМС | 109 758,2 | 112 909,1 | 119 097,6 | ||
стоимость случая госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций | базовая программа ОМС | 36 555,1 | 37 525,1 | 39 619,0 | ||
стоимость случая госпитализации | сверхбазовая программа ОМС | 27 448,05 | 27 448,05 | 27 448,05 | ||
5. | Паллиативная помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | стоимость койко-дня | республиканский бюджет Республики Марий Эл | 1 252,92 | 1 007,29 | 1 008,29 |
6. | Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении | стоимость случая | базовая программа ОМС | 124 728,5 | 128 568,5 | 134 915,6"; |