ОТЧЕТ о выполненных заявках на предоставление специальной меры социальной поддержки отдельных категорий граждан "Социальное такси"
N автомобиля ________________
N п/п | Дата | Номер посадочной ведомости | Ф.И.О. инвалида (ребенка-инвалида) | Дата рождения инвалида (ребенка-инвалида) | Группа инвалидности | Номер документа, подтверждающего право заявителя на получение услуги "Социальное такси" | Адрес и время подачи автомобиля | Пункт назначения и время прибытия автомобиля | Километраж разовой поездки инвалида (ребенка-инвалида) | Время, затраченное на предоставление услуги СТ | Стоимость оказанной услуги СТ | Номер путевого листа |
Получатель субсидии: | |
Директор ______________________ (индивидуальный предприниматель) | ________________________________ (подпись, Ф.И.О.) |