О внесении изменений в постановление Правительства Севастополя от 24.07.2017 N 549-ПП "Об утверждении Порядка предоставления субсидии из бюджета города Севастополя юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям - производителям услуг в целях возмещения недополученных доходов в связи с предоставлением специальной меры социальной поддержки отдельных категорий граждан "Социальное такси"

Директору Департамента труда

и социальной защиты населения

города Севастополя

____________________________________

от __________________________________

(наименование должности, Ф.И.О.

руководителя (индивидуального

предпринимателя) заявителя -

претендента на получение субсидии)

____________________________________

(адрес предприятия (индивидуального предпринимателя))

____________________________________

(адрес электронной почты)

Заявление

о предоставлении субсидии из бюджета города Севастополя

в целях возмещения недополученных доходов в связи

с предоставлением специальной меры социальной поддержки

отдельных категорий граждан "Социальное такси"

В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Законом города Севастополя от 23.01.2015 N 106-ЗС "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории города Севастополя" и постановлением Правительства Севастополя от 24.07.2017 N 549-ПП "Об утверждении Порядка предоставления субсидии из бюджета города Севастополя юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям - производителям услуг в целях возмещения недополученных доходов в связи с предоставлением специальной меры социальной поддержки отдельных категорий граждан "Социальное такси" прошу предоставить за счет средств бюджета города Севастополя субсидию в целях возмещения недополученных доходов в связи с предоставлением специальной меры социальной поддержки отдельных категорий граждан "Социальное такси" в сумме ________ руб. ________ коп.

Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование

2. Место нахождения

3. Почтовый адрес

4. Адрес электронной почты

5. Телефон, факс

6. ОГРН (ОГРНИП)

7. ИНН

8. КПП

9. ОКТМО/ОКАТО

10. Банковские реквизиты:

наименование банка

расчетный счет

корреспондирующий счет

ИНН/КПП банка

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю. Об ответственности за предоставление неполных или недостоверных сведений и документов предупрежден.

Настоящим заявлением подтверждаю, что __________________________________________________________________________:

(наименование предприятия (индивидуального предпринимателя))

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, не имеет ограничения на осуществление хозяйственной деятельности/не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (нужное подчеркнуть);

- не получает средства из бюджета города Севастополя в соответствии с иными нормативными правовыми актами города Севастополя в целях компенсации затрат в связи с предоставлением специальной меры социальной поддержки отдельных категорий граждан "Социальное такси";

- осуществляет свою деятельность на территории города Севастополя;

- имеет в наличии транспортные средства, на которые нанесены логотипы - изображение знака "Инвалид в инвалидном кресле", а также наименование организации _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование предприятия (индивидуального предпринимателя))

оборудованные специальными техническими средствами, позволяющими осуществлять перевозку лиц с ограниченными физическими возможностями и их технических средств реабилитации;

- имеет/не имеет в штате квалифицированный персонал (водителей, имеющих право управления вышеуказанным транспортным средством) (нужное подчеркнуть);

- имеет лицензию на осуществление деятельности по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами (в случае, если участник отбора планирует задействовать их в предоставлении услуги "Социальное такси")/не имеет лицензии на осуществление деятельности по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами (в случае, если участник отбора планирует задействовать их в предоставлении услуги "Социальное такси") (нужное подчеркнуть);

- имеет/не имеет диспетчера (нужное подчеркнуть);

- имеет/не имеет опыт организации перевозок пассажиров автомобильным транспортом (нужное подчеркнуть).

__________________________________________________________________________

(наименование предприятия (индивидуального предпринимателя))

дает свое согласие на:

1) осуществление Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя и органом государственного финансового контроля в отношении него проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии;

2) публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о подаваемом

__________________________________________________________________________

(наименование предприятия (индивидуального предпринимателя))

заявлении, информации о предприятии (индивидуальном предпринимателе), связанной с отбором;

3) согласие на обработку персональных данных (для физического лица - индивидуального предпринимателя):

Я, _____________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу:

__________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу:

__________________________________________________________________________,

паспорт: серия: ________ номер: ______________, выдан "___" _____________ 20___ г.

__________________________________________________________________________,

в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

__________: ______________________ серия: __________ номер: __________________,

(вид основного документа, удостоверяющего личность)

выдан "____" _________________ 20___ г., проживающего(ей) по адресу: __________________________________________________________________________,

действующего(ей) от имени субъекта персональных данных на основании:

__________________________________________________________________________,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя (далее - оператор), зарегистрированного по адресу: г. Севастополь, ул. Руднева, 40, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление в документальной, электронной, устной формах, уничтожение персональных данных) моих персональных данных (любой информации, относящейся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных)):

- фамилия, имя, отчество (в том числе предыдущие фамилии, имена и (или) отчества в случае их изменения);

- число, месяц, год рождения;

- сведения о гражданстве;

- вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, наименование органа, выдавшего его;

- номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

- идентификационный номер налогоплательщика;

- иные персональные данные, содержащиеся в иных документах в рамках поданного заявления на получение субсидии.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в целях осуществления оператором функции по предоставлению субсидии за счет средств бюджета города Севастополя в целях компенсации затрат в связи с предоставлением специальной меры социальной поддержки отдельных категорий граждан "Социальное такси" в рамках реализации государственной программы города Севастополя "Социальная защита, охрана труда и содействие занятости населения в городе Севастополе", утвержденной постановлением Правительства Севастополя от 03.11.2016 N 1027-ПП.

Предоставляю право осуществлять передачу моих персональных данных и их дальнейшую обработку в целях реализации действующего законодательства при обязательном соблюдении мер, обеспечивающих их защиту, и при условии, что их прием и обработка осуществляются лицом, обязанным соблюдать требования по защите и обработке персональных данных.

Мне разъяснено, что настоящее согласие может быть отозвано путем подачи письменного заявления.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и прилагаемых к нему документов прошу направлять по следующему адресу (нужное отметить знаком V):

почтовому;

электронной почты

Субсидию прошу перечислить на указанные в настоящем заявлении реквизиты.

К заявлению прилагаются:

N п/п

Наименования документов

Количество

экземпляров

страниц

1.

2.

"__" __________ 20___ г.

_____________

(подпись)

_________________________________

(Ф.И.О. руководителя (индивидуального предпринимателя))