Приложение N 9
к Правилам
подготовки документов для обоснования размеров
запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда
Правительства Севастополя на проведение аварийных работ
по ликвидации последствий стихийных бедствий
и других чрезвычайных ситуаций, а также на выплаты
пострадавшим от стихийных бедствий
и других чрезвычайных ситуаций
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 02.12.2021 N 612-ПП)
УТВЕРЖДАЮ Губернатор города Севастополя ____________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) "_____" ____________ 20____ г. М.П. | |
СПИСОК граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости в результате <*> _________________________________________________________________________ (наименование чрезвычайной ситуации) |
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина | Дата рождения | Номер семьи | Адрес регистрации по месту жительства | Документ, удостоверяющий личность | Необходимые бюджетные ассигнования (тыс. рублей) | ||
вид документа | серия и номер | кем выдан и когда | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | ||||||||
2. | ||||||||
ИТОГО |
Руководитель исполнительного органа государственной власти города Севастополя (главный распорядитель средств бюджета города Севастополя) | |
(подпись, фамилия, инициалы) М.П. | |
Согласовано: Начальник Управления МВД России по г. Севастополю | |
(подпись, фамилия, инициалы) М.П. | |
Согласовано: Начальник Главного управления МЧС России по г. Севастополю | |
(подпись, фамилия, инициалы) М.П. |
________________
* - заполняется раздельно для граждан, утративших имущество первой необходимости частично, и для граждан, утративших имущество первой необходимости полностью.