Действующий

О внесении изменений в отдельные правовые акты Администрации города Екатеринбурга



Приложение N 1
к Административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ


                                   Земельный комитет

                                   Администрации города Екатеринбурга


                                   ________________________________________

                                    (наименование заявителя - юридического

                                       лица * или фамилия, имя, отчество

                                        заявителя - физического лица *)


                                   ________________________________________

                                         (местонахождение заявителя -

                                   юридического лица * или место жительства

                                        заявителя - физического лица *)


                                   ________________________________________

                                           (основной государственный

                                   регистрационный номер, идентификационный

                                      номер налогоплательщика заявителя -

                                             юридического лица *)

                                   ________________________________________

                                     (реквизиты документа, удостоверяющего

                                   личность заявителя - физического лица *)


                                   ________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество представителя

                                                  заявителя)


                                   ________________________________________

                                     (реквизиты документа, подтверждающего

                                      полномочия представителя заявителя)


                                   Телефон: _______________________________

                                   Почтовый адрес: ________________________

                                   Электронная почта ______________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ