В Министерство труда и социальной защиты Республики Крым от гр. _____________________________________ (Ф.И.О.) Дата рождения _____________________________ Адрес регистрации по месту жительства _______ __________________________________________ Адрес места фактического проживания ________ __________________________________________ Паспорт: номер ______________ серия ________ Выдан: ___________________________________ Телефон __________________________________ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
Прошу назначить мне в соответствии с Законом Республики Крым от 17 декабря 2014 года N 42-ЗРК/2014 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших должности государственной гражданской службы Республики Крым", замещавшему должность __________________________________________________________________________, (наименование последней государственной должности или должности государственной гражданской службы) пенсию за выслугу лет. Страховую пенсию по старости (инвалидности) (нужное подчеркнуть) получаю в __________________________________________________________________________. (наименование территориального управления Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Крым) Выплату пенсии за выслугу лет прошу осуществлять путем перечисления денежных средств через: - кредитную организацию (счет) ______________________________________________ - отделение почтовой связи Федерального государственного унитарного предприятия "Почта Крыма" ____________________________________________________________. | |||
"___" _______________ 20___ г. | _____________________ (подпись заявителя) | ||
Заявление зарегистрировано "____" _____________ 20____ г. под N _____ | |||
_____________________________________ (должность лица, принявшего документы) | ____________ (подпись) | ____________________ (фамилия, инициалы) | |
М.П. органа, в котором государственный гражданский служащий замещал должность перед увольнением | |||
Заявление зарегистрировано "___" _____________ 20___ г. под N _______ | |||
_____________________________________ (должность лица, принявшего документы) | ____________ (подпись) | ____________________ (фамилия, инициалы) | |
М.П. Министерства труда и социальной защиты Республики Крым | |||