Министру строительства
и дорожного хозяйства
Пензенской области
________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________
(наименование организации,
юридический адрес,
________________________________
реквизиты (ИНН, ОГРН) - для
юридических лиц,
Ф.И.О. (отчество при наличии),
________________________________
данные документа,
удостоверяющего личность,
________________________________
место жительства - для
физических лиц)
________________________________
(телефон, факс, адрес
электронной почты
________________________________
указываются по желанию
заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление государственной услуги "Принятие решения о подготовке документации по планировке территории"
Прошу принять решение о подготовке документации по планировке
территории (решение о подготовке внесения изменений в документацию по
планировке территории) (нужное подчеркнуть)
для размещения объекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование и вид планируемого к размещению объекта капитального
строительства <*>)
Основные характеристики планируемого к размещению объекта капитального
строительства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(характеристики объекта, а также характеристики зон с особыми условиями
использования территорий в случае, если установление таких зон требуется в
связи с размещением объекта)
Вид подготавливаемой документации по планировке территории (вид
документации по планировке территории, в которую вносятся изменения)
(нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(проект планировки территории; проект планировки территории, содержащий
проект межевания территории; проект межевания территории в виде отдельного
документа, подготовленного на основании ранее утвержденного проекта
планировки территории; проект межевания территории в виде отдельного
документа)