Действующий

О внесении изменений в отдельные приказы Министерства строительства, транспорта и дорожного хозяйства Омской области



Приложение N 2
к Заявке



ИНФОРМАЦИЯ о потребности в субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат, связанных с обеспечением стабильного функционирования автовокзалов и автостанций, расположенных на территории Омской области

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Наименование субсидии

Потребность в субсидии на _____ год, рублей

Сумма ранее предоставленных субсидий в _____ году, рублей

Потребность в субсидии с учетом ранее предоставленных субсидий, рублей

1

2

3

4 = 2 - 3

- на финансовое обеспечение затрат

- на возмещение затрат

Итого:


Руководитель юридического лица/

индивидуальный предприниматель  _______________ ___________________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.

(для индивидуальных

предпринимателей - при наличии)


_______________"