В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" постановляю:
1. Внести в приложение к постановлению администрации области от 28.12.2020 N 891 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" следующие изменения:
1.1. Абзац 7 раздела I "Общие положения" изложить в следующей редакции:
"- в 2021 году общей стоимостью 26945574,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 9115002,3 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 17830572,4 тыс. рублей;".
1.2. Раздел III "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" дополнить абзацами следующего содержания:
"С 2021 года дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации".
1.3. Раздел V "Финансовое обеспечение Программы" дополнить абзацами следующего содержания:
"За счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение проведения исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
- направления пациента на плановую госпитализацию в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения Владимирской области для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
- обследования медицинских и иных работников государственных учреждений здравоохранения, пациентов при оказании медицинской помощи за счет средств областного бюджета;
- обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)".
1.4. Таблицу "Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи" раздела VI "Нормативы объема медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению N 1.
1.5. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на медицинскую помощь и способы оплаты":
1.5.1. Абзацы 43 - 44 изложить в следующей редакции:
"Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2021 году - 6778,39 рубля, в 2022 году - 4396,1 рубля, в 2023 году - 4271,4 рубля;".
1.5.2. Абзац 77 изложить в следующей редакции:
"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7;".
1.5.3. Абзац 80 изложить в следующей редакции:
"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к Программе;".
1.5.4. Абзац 82 изложить в следующей редакции:
"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
1.5.5. Дополнить абзацами следующего содержания:
"В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).".
1.6. Приложение N 1 к Программе изложить в редакции согласно приложению N 2.
1.7. Таблицу "Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год" приложения N 2 к Программе изложить в редакции согласно приложению N 3.
1.8. Дополнить приложением N 7 к Программе в редакции согласно приложению N 4.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора области, курирующего вопросы социального обеспечения.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением подпунктов 1.2 и 1.5.2, 1.5.3 пункта 1, действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021.
Временно исполняющий обязанности
Губернатора области
А.А.АВДЕЕВ
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 1 ЖИТЕЛЯ И НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 1 ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО С УЧЕТОМ ЭТАПОВ (УРОВНЕЙ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
N | Медицинская помощь по условиям предоставления | Единица измерения | Объемы медицинской помощи в 2021 - 2023 годах | |||
Всего | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Скорая медицинская помощь (вызов) | На 1 жителя | 0,027720 | 0,017325 | 0,008094 | 0,002301 |
На 1 застрахованное лицо | 0,290000 | 0,290000 | ||||
2. | Амбулаторная помощь | |||||
2.1. | С профилактической целью (посещение) | На 1 жителя | 0,730000 | 0,134320 | 0,383980 | 0,211700 |
На 1 застрахованное лицо | 2,930000 | 2,508080 | 0,421920 | |||
2.2. | в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи | На 1 жителя | 0,026000 | 0,008658 | 0,010842 | 0,006500 |
2.3. | включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | На 1 жителя | 0,019800 | 0,009900 | 0,009900 | |
2.4. | включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | На 1 жителя | 0,006200 | 0,001909 | 0,002864 | 0,001427 |
2.5. | Неотложная помощь (посещение) | На 1 застрахованное лицо | 0,540000 | 0,468180 | 0,071820 | |
2.6. | В связи с заболеванием (обращение) | На 1 жителя | 0,144000 | 0,042624 | 0,085392 | 0,015984 |
На 1 застрахованное лицо | 1,787700 | 1,546361 | 0,241340 | |||
3. | Стационарная помощь (случай госпитализации) | На 1 жителя | 0,014600 | 0,001260 | 0,009183 | 0,004161 |
На 1 застрахованное лицо | 0,165592 | 0,012254 | 0,103661 | 0,049677 | ||
в том числе медицинская реабилитация | 0,004440 | 0,001905 | 0,002535 | |||
в том числе онкология | 0,009490 | 0,002069 | 0,007421 | |||
4. | Высокотехнологичная медицинская помощь (случай госпитализации) | На 1 жителя | 0,000544 | 0,000544 | ||
5. | Дневной стационар (случай лечения) | На 1 жителя | 0,004000 | 0,004000 | ||
На 1 застрахованное лицо | 0,061074 | 0,030537 | 0,030537 | |||
в том числе экстракорпоральное оплодотворение | 0,000450 | 0,000450 | ||||
в том числе онкология | 0,006935 | 0,006935 | ||||
6. | Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | На 1 жителя | 0,092000 | 0,032840 | 0,039380 | 0,019690 |