"Приложение 1
к Положению
о конкурсном отборе претендентов
на право получения единовременных
компенсационных выплат учителям,
прибывшим (переехавшим) на работу
в сельские населенные пункты,
либо рабочие поселки, либо поселки
городского типа, либо города
с населением до 50 тысяч человек
Волгоградской области
ФОРМА
В комитет образования, науки и молодежной
политики Волгоградской области
от
______________________________________________
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявителя полностью)
Проживающего(ей) по адресу: __________________
______________________________________________
______________________________________________
(почтовый адрес проживания заявителя
с указанием индекса)
Зарегистрирован(а) по адресу: ________________
______________________________________________
Документ, удостоверяющий личность
______________________________________________
(паспорт или другой документ удостоверяющий
личность)
Серия и номер документа ______________________
Выдан:
Когда "____" __________________ ______ г.
Кем
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС) N ____________________________________