Действующий

Об утверждении Порядка предоставления субсидии (гранта в форме субсидии) территориальным общественным самоуправлениям городского округа "Город Южно-Сахалинск" на осуществление деятельности по благоустройству территории (с изменениями на 19 апреля 2023 года)



Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
     (грантов в форме субсидии)
территориальным
общественным самоуправлениям
городского округа
"Город Южно-Сахалинск"
на осуществление деятельности
по благоустройству территории


                                 Заявление

              на получение субсидии (гранта в форме субсидии)


    Заявитель ____________________________________________________________,

                          (полное наименование организации)

в лице ___________________________________________________________________,

              (указывается полное наименование должности, фамилия,

                          имя и отчество руководителя)

действующего на основании _________________________________________________

                                     (указывается наименование

___________________________________________________________________________

       и регистрационные реквизиты правоустанавливающего документа)

юридический адрес _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

электронный адрес _________________________________________________________

адрес действующего сайта в сети Интернет __________________________________

банковские реквизиты: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (N лицевого счета, расчетный счет и наименование банка, БИК, ИНН)

просит предоставить субсидию в сумме ______________________________________

                                          (цифрами и сумма прописью)

Название проекта: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цели: _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Предполагаемый результат: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Срок выполнения проекта: __________________________________________________

Полная стоимость проекта: _________________________________________________

                                    (цифрами и сумма прописью)