Недействующий

О внесении изменений в Положение о резерве управленческих кадров Мурманской области



Приложение N 2
к Положению

ФОТО

АНКЕТА

КАНДИДАТА В РЕЗЕРВ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ЛИДЕРЫ СЕВЕРА"

1. Фамилия ________________________

Имя ______________________________

Отчество __________________________

2. Число, месяц, год и место рождения (населенный пункт, район, область, край, республика, страна)

3. Паспорт, серия, номер дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ

4. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

5. Идентификационный номер налогоплательщика

6. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (мобильный, домашний, рабочий), e-mail

7. Образование (год окончания и наименование учебного заведения, специальность, квалификация)

8. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (дата присвоения, номера дипломов, аттестатов, дата выдачи)

9. Привлечение к уголовной ответственности в качестве подозреваемого или обвиняемого, наличие судимости (дата, причина, принятое решение)

10. Привлечение к административной ответственности за последние 3 года (дата, причина, принятое решение)

11. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

13. Участие в выборных представительных органах

14. Рекомендатели (Ф.И.О., должность, контактный телефон)

15. Другая информация о себе (по желанию)

Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений может повлечь отказ в зачислении меня в резерв управленческих кадров Мурманской области.

"____" ________________ 20___ г.

Подпись ________________