ФОРМА
(Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
получателя субсидии и Костромской области
исходящими реквизитами документа) ____________________________________
(Ф.И.О. (при наличии))
ЗАЯВЛЕНИЕ
На основании постановления администрации Костромской области от _______
_______________ 2021 года N _____ "О порядке предоставления субсидий в 2021
году производителям, осуществляющим разведение и (или) содержание молочного
крупного рогатого скота на возмещение части затрат на приобретение кормов
для молочного крупного рогатого скота" (далее - Порядок) прошу предоставить
субсидию производителям, осуществляющим разведение и (или) содержание
молочного крупного рогатого скота, на возмещение части затрат на
приобретение кормов для молочного крупного рогатого скота _________________
___________________________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
в сумме ___________________________________________________________________
(сумма прописью)
Указанную сумму прошу перечислить на расчетный счет: __________________
___________________________________________________________________________
(платежные реквизиты получателя субсидии)
1. Подтверждаю:
1) достоверность и полноту информации, содержащейся в настоящем
заявлении и прилагаемых к нему документах;
2) соответствие требованиям, установленным пунктом 6 Порядка.
2. Об ответственности за представление заведомо недостоверной
информации в документах на предоставление субсидий предупрежден(-на)
_____________ (подпись).