О компенсации поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг Свердловской области, но не участвуют в выполнении государственного задания, за предоставленные гражданину социальные услуги, предусмотренные индивидуальной программой предоставления социальных услуг (с изменениями на 23 ноября 2023 года)

Бланк поставщика социальных услуг

Министру социальной политики Свердловской области

(Ф.И.О.)

,

(наименование поставщика социальных услуг)

включенный (включенная) в реестр поставщиков социальных услуг Свердловской области и не участвующий (не участвующая) в выполнении государственного задания (далее - поставщик социальных услуг), в лице

(должность, Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица поставщика социальных услуг)

просит предоставить субсидии из областного бюджета на возмещение поставщикам социальных услуг недополученных доходов в связи с предоставлением услуг по социальному обслуживанию граждан.

Поставщик социальных услуг с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета на возмещение поставщикам социальных услуг недополученных доходов в связи с предоставлением услуг по социальному обслуживанию граждан, утвержденным Правительством Свердловской области, ознакомлен.

Сообщаю, что по состоянию на "__" __________________________ 20__ года

(наименование поставщика социальных услуг)

соответствует требованиям, установленным пунктом 7 Порядка предоставления субсидий из областного бюджета на возмещение поставщикам социальных услуг недополученных доходов в связи с предоставлением услуг по социальному обслуживанию граждан, утвержденного Правительством Свердловской области.

К заявке прилагаются следующие документы

Полное и сокращенное наименование поставщика социальных услуг:

Реквизиты поставщика социальных услуг:

Место нахождения поставщика социальных услуг:

Юридический адрес:

Почтовый адрес:

Телефон, факс, адрес электронной почты:

Платежные реквизиты:

Руководитель или иное уполномоченное лицо поставщика социальных услуг

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Контактный телефон