В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 31.12.2020 N 684-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" следующие изменения:
1.1. Приложение N 2 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением (далее - Программа), дополнить абзацем следующего содержания:
"Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.".
1.2. В приложении N 3 к Программе:
- в разделе "Способы оплаты медицинской помощи при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования":
абзац десятый изложить в новой редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, указанных в разделе "Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно" настоящего приложения;
абзац тринадцатый изложить в новой редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, указанных в разделе "Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно" настоящего приложения;
абзац пятнадцатый изложить в новой редакции:
"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";
- дополнить разделом "Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно" согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению.
1.3. В приложении N 5 к Программе:
- в абзаце девятом цифры "27277" заменить цифрами "38634";
- в абзаце десятом цифры "11804" заменить цифрами "8568";
- в абзаце двенадцатом цифры "47303" заменить цифрами "34580".
1.4. В приложении N 6 к Программе:
- в абзаце одиннадцатом цифры "0,02833" заменить цифрами "0,04013";
- в абзаце двенадцатом цифры "0,01226" заменить цифрами "0,00890";
- в абзаце четырнадцатом цифры "0,04913" заменить цифрами "0,03592".
1.5. Приложение N 7 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению.
1.6. В приложении N 21 к Программе:
- в абзаце девятом пункта 2.1 раздела 2 после слова "реорганизации" дополнить словами "(за исключением реорганизации в форме присоединения к заявителю другого юридического лица)";
- в разделе 3:
в пункте 3.2 после слов "Астраханской области" дополнить словами "в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации и законодательством Астраханской области";
пункт 3.5 признать утратившим силу.
2. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования. Подпункты 1.2, 1.3, 1.4, подпункт 1.5 (в части установления средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования) пункта 1 постановления распространяются на правоотношения, возникшие с 01.01.2021.
Губернатор Астраханской области
И.Ю.БАБУШКИН
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ (ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ) С ОПТИМАЛЬНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ДО 3 ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
N группы | Наименование |
1 | 2 |
В стационарных условиях | |
2 | Осложнения, связанные с беременностью |
3 | Беременность, закончившаяся абортивным исходом |
4 | Родоразрешение |
5 | Кесарево сечение |
11 | Операции на женских половых органах (уровень 1) |
12 | Операции на женских половых органах (уровень 2) |
16 | Ангионевротический отек, анафилактический шок |
28 | Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*> |
33 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*> |
34 | Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*> |
35 | Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*> |
66 | Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые |
67 | Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
86 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
94 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*> |
95 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*> |
111 | Сотрясение головного мозга |
135 | Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) |
156 | Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
157 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*> |
158 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*> |
159 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*> |
160 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*> |
161 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*> |
162 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*> |
163 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*> |
164 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*> |
165 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*> |
166 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*> |
167 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*> |
168 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*> |
169 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*> |
177 | Лучевая терапия (уровень 8) |
185 | Злокачественные новообразования (далее - ЗНО) лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
189 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
192 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
195 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
204 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
205 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
209 | Замена речевого процессора |
210 | Операции на органе зрения (уровень 1) |
211 | Операции на органе зрения (уровень 2) |
212 | Операции на органе зрения (уровень 3) |
213 | Операции на органе зрения (уровень 4) |
214 | Операции на органе зрения (уровень 5) |
215 | Операции на органе зрения (уровень 6) |
235 | Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
256 | Отравления и другие воздействия внешних причин |
282 | Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
286 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
287 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
288 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
290 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) |
308 | Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи |
312 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
322 | Аппендэктомия, взрослые (уровень 2) |
327 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
339 | Операции на органах полости рта (уровень 1) |
352 | Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*> |
354 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*> |
355.1 | Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1) |
355.2 | Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2) |
355.3 | Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3) |
358 | Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов |
360 | Реинфузия аутокрови |
361 | Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
362 | Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
В условиях дневного стационара | |
1 | Осложнения беременности, родов, послеродового периода |
5 | Искусственное прерывание беременности (аборт) |
6 | Аборт медикаментозный |
7 | Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1) |
15 | Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*> |
18 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*> |
19 | Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*> |
20 | Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*> |
40 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*> |
41 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*> |
51 | Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
52 | Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией |
53 | Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования |
54 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*> |
55 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*> |
56 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*> |
57 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*> |
58 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*> |
59 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*> |
60 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*> |
61 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*> |
62 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*> |
63 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*> |
64 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*> |
65 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*> |
66 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*> |
74 | Лучевая терапия (уровень 8) |
80 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
84 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
88 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
92 | ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
98 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
99 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
102 | Замена речевого процессора |
104 | Операции на органе зрения (уровень 1) |
105 | Операции на органе зрения (уровень 2) |
106 | Операции на органе зрения (уровень 3) |
107 | Операции на органе зрения (уровень 4) |
108 | Операции на органе зрения (уровень 5) |
113 | Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
117 | Отравления и другие воздействия внешних причин |
145 | Операции на органах полости рта (уровень 1) |
151 | Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*> |
152.1 | Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) |
154 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*> |