________________
<15> Раздел заполняется по каждому бенефициарному владельцу организации, реализующей проект, если у организации, реализующей проект имеются бенефициарные владельцы.
N | Наименование показателя | Значение показателя |
1 | 2 | 3 |
1. | Фамилия, имя, отчество | |
2. | Дата и место рождения | |
3. | Гражданство (в том числе сведения о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства) | |
4. | Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии) и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (при наличии) | |
5. | Данные миграционной карты <16> (номер карты, дата начала срока пребывания, дата окончания срока пребывания в Российской Федерации) | |
6. | Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации <17> (серия (если имеется), и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания) | |
7. | Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания на территории Российской Федерации | |
8. | Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) | |
9 | Основания бенефициарного владения: | |
9.1. | количество долей (акций) организации, реализующей проект, принадлежащих бенефициарному владельцу (заполняется в случае, если лицо в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеет (имеет преобладающее участие) более чем 25 процентами в уставном капитале организации, реализующей проект) | |
9.2. | обстоятельства, позволяющие бенефициарному владельцу контролировать действия организации, реализующей проект (заполняется в случае, если лицо имеет возможность контролировать действия организации, реализующей проект иным образом, не указанным в подпункте 9.1 настоящего документа) |
________________
<16> Сведения устанавливаются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в случае если необходимость наличия у них миграционной карты предусмотрена законодательством Российской Федерации.
<17> Сведения устанавливаются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в случае если необходимость наличия у них документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации, предусмотрена законодательством Российской Федерации.
(дата) | ||||
(должность уполномоченного лица) | (подпись) | (Ф.И.О. уполномоченного лица) |