Приложение
к Порядку предоставления материальной
помощи отдельным категориям граждан,
пострадавшим в результате пожара,
за счет средств республиканского
бюджета Чувашской Республики
________________________________________
(наименование отдела КУ "Центр
________________________________________
предоставления мер социальной поддержки"
Минтруда Чувашии)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество
_______________________________________,
(последнее - при наличии)
проживающего по адресу: ________________
_______________________________________,
паспорт: серия _____ N _________________
выдан __________________________________
заявление.
Прошу оказать мне материальную помощь в связи с пожаром в жилом доме,
жилых помещениях, надворных постройках (нужное подчеркнуть).
Материальную помощь прошу перечислить через ___________________________
___________________________________________________________________________
(указывается по выбору заявителя организация федеральной
почтовой связи (номер почтового отделения), кредитная организация
___________________________________________________________________________
(номер лицевого счета по вкладу или номер счета банковской карты)
Сведения о составе семьи:
N пп | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Число, месяц, год рождения | Адрес места жительства |
Приложение <*>:
1.
2.