Пример результатов одновременного расчета индивидуальных рисков хромосомных аномалий плода, развития преэклампсии и задержки плода
Состояние | Базовый риск | Индивидуальный риск |
Трисомия 21 | 1:153 | 1:1999 |
Трисомия 18 | 1:375 | 1:7497 |
Трисомия 13 | 1:1175 | < 1:20000 |
Преэклампсия до 34 недель беременности | 1: 729 | |
Преэклампсия до 37 недель беременности | 1:156 | |
Задержка развития плода до 37 недель беременности | 1:299 | |
Немаловажную роль при прогнозировании преэклампсии и задержки роста плода играют акушерский и семейный анамнез женщины, ее антропометрические показатели и демографические характеристики. Вот почему ранний пренатальный скрининг начинается с опроса женщины (индивидуальные риски преэклампсии и задержки роста плода рассчитываются с учетом всех вышеперечисленных показателей).
2. Демографические характеристики матери, общий и акушерский анамнез.
При расчете риска преэклампсии и задержки роста плода учитываются следующие вопросы анкетирования преаналитического этапа комбинированного скрининга на хромосомные аномалии плода:
1) возраст беременной;
2) расовая принадлежность;
3) паритет (количество беременностей продолжительностью 24 недели и более);
4) способ зачатия (естественное зачатие/стимуляция овуляции без экстракорпорального оплодотворения/экстракорпоральное оплодотворение). В случае экстракорпорального оплодотворения обязательно указывается его тип: стандартный протокол/криопротокол с обязательным указанием даты криоконсервации эмбрионов/донация яйцеклеток с обязательным указанием возраста донора яйцеклеток (либо биологической матери в программах суррогатного материнства);
5) курение при настоящей беременности (да/нет);
6) сахарный диабет (да/нет). При наличии сахарного диабета указывается его тип (1-й или 2-й);
7) текущие масса тела и рост матери. Рост и массу тела беременной необходимо измерять непосредственно в клинике при проведении скрининга. Использование приблизительных показателей, записанных со слов пациенток, заведомо вносит погрешность в интерпретацию результатов биофизических и биохимических исследований и приводит к некорректному расчету индивидуальных рисков.
В алгоритм скрининга непосредственно на задержку роста плода и преэклампсию включены следующие вопросы, от ответов на которые также зависит, попадает ли женщина в соответствующую группу риска или нет.
Системная красная волчанка (да/нет).
Антифосфолипидный синдром (да/нет).