Частота обнаружения, пороговые значения риска и уровень ложноположительных результатов расчета индивидуальных значений риска преэклампсии и задержки роста плода в зависимости от комбинации исследуемых параметров
Характеристики | Пороговые значения риска | Частота обнаружения, % | Ложноположительные результаты, % | ||||
Расчет риска | ПЭ 34 нед. | ЗРП 37 нед. | ПЭ < 34 нед. | ПЭ > = 34 нед. | ЗРП < 37 нед. | ЗРП >= 37 нед. | |
Только данные анамнеза | 150 | 100 | 54,2 | 40,0 | 33,5 | 23,5 | 12,5 |
PAPP-A | 150 | 100 | 57,0 | 39,0 | 42,6 | 25,1 | 11,3 |
PIGF | 150 | 100 | 72,4 | 33,7 | 42,9 | 25,1 | 10,2 |
PAPP-A + PIGF | 150 | 150 | 76,2 | 35,4 | 52,3 | 31,8 | 11,5 |
ПИ в маточных артериях | 150 | 100 | 74,3 | 33,8 | 41,3 | 21,2 | 10,7 |
ПИМА + Ср АД | 150 | 150 | 90,2 | 43,6 | 46,1 | 42,1 | 11,9 |
PAPP-A + ПИма | 150 | 150 | 77,6 | 36,1 | 53,5 | 30,3 | 11,6 |
PAPP-A + PIGF ПИМА | 200 | 150 | 88,8 | 38,8 | 59,0 | 34,2 | 12,3 |
PAPP-A + ПИМА + СрАД | 200 | 150 | 93,9 | 49,8 | 54,5 | 45,0 | 12,6 |
PAPP-A + PIGF + ПИМА + СрАД | 200 | 150 | 95,3 | 45,6 | 55,5 | 44,3 | 10,9 |
Алгоритм FMF обладает высокой чувствительностью в определении индивидуального риска преэклампсии и задержки роста плода. При этом первостепенную важность для корректного расчета риска играют точность соблюдения методики и правильность оценки каждого показателя скрининга. При работе с программным обеспечением Astraia Software исследователь может проводить самостоятельный внутренний аудит (статистическую проверку качества определения) любого из параметров: КТР плода, СрАД, PAPP-A, PIGF, ПИ в маточных артериях. Также FMF предоставляется возможность проведения удаленного внешнего аудита, осуществляемого специалистами через веб-сайт: www.fetalmedicine.com. Аудит позволяет выявлять отклонения полученных результатов от нормального статистического распределения и вносить необходимые поправки как в калибровку оборудования, так и в методику ультразвукового скрининга.
Проведение комбинированного скрининга с соблюдением требований FMF (сертифицированное оборудование, сертифицированный специалист, строгое соблюдение методики исследования, регулярный аудит результатов) обеспечивает достоверный расчет индивидуального риска развития преэклампсии и задержки роста плода для каждой пациентки. Для акушеров-гинекологов полученные результаты являются основой формирования индивидуального плана наблюдения, проведения профилактических и лечебных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья матери и ребенка.
Заместитель министра здравоохранения
Иркутской области
А.В.ШЕЛЕХОВ